کیست ها مواد مایع یا جامدی اند که در درون کیسه های ریز ودر ساختاری بسته شکل می گیرند. کیست های تخمدانی در اغلب مواقع هیچ گونه علائم و نشانه ای ندارند اما اگر بزرگ شوند ممکن است که درد لگنی و یا شکمی را ایجاد نمایند. اغلب کیست ها در زمان سونوگرافی تشخیص داده می شوند که اگر کوچک باشند با سیکل قاعدگی و به صورت خود بخود برطرف خواهند شد اما در صورت حجیم و بزرگ بودن ممکن است که متخصص زنان داروهایی را تجویز نماید که باید طبق دستور العمل مصرف شود که کیست ها به طور کامل رفع شوند.
علائم کیست تخمدان
تهوع و استفراغ
داشتن درد در حین مقاربت جنسی
درد در ناحیه شکم و لگن
تکرر ادرار و مشکل در تخلیه مثانه
احساس نفخ در شکم و سوء هاضمه
حرکات دردناک روده
خونریزی های شدید
انواع کیست تخمدان
کیست های درموئید: زمانی که لایه پوست به صورت هماهنگ رشد نکند کیست درموئید در لایه اپیتلیوم کیسه مانندی شکل می گیرد. گفته می شود که دیواره ای سلولی آن همچون ساختار اکتسابی پوست مثل فولیکول های مو، غدد عروق ، دندان یا عصب می باشد. با وجود اینکه ظاهری عفونی دارد اما عفونی نمی باشد. اغلب خانم هایی با سن 20 تا 30 سال به این کیست مبتلا می شوند که در دو نوع خوش خیم و بدخیم ظاهر خواهند شد.
کیست جسم زرد: این کیست که به صورت کیست کوچک می باشد اغلب در تخمدان ایجاد می شود. یکی از عملکردهای این غده تولید هورمون پروژسترون است. این کیست در سونوگرافی به راحتی قابل رویت است که نیازی به درمان خاصی ندارد و کم کم کوچک شده و از بین می رود.
کیست های شکلاتی: این کیست اغلب در روده بزرگ ایجاد می شود که با پخش بافت های آندومتری در لگن این عارضه بزرگتر می شود. چون رنگ این کیست قرمز و قهوه ای است به آن کیست شکلاتی می گویند.
کیست های فولیکولی: یکی از شایع ترین کیست ها است که منبع آن فولیکولی می باشد. این کیست ها به صورت خود به خود از بین می روند .
کیست های پلی کیستیک: این عارضه به علت مشکلات هورمونی و اختلالات آن رخ می دهد که با تجمع چند کیست منجر به ایجاد سندروم نیز می گردد.
به منظور درک کیست های تخمدانی ابتدا باید تخمدان را به صورت مختصر معرفی نماییم.
تخمدان چیست؟
دو غده ای تخم مرغی که در اطراف رحم قرار گرفته و از طریق لوله به فالوپ وصل شده است به منظور تنظیم چرخه قاعدگی اقدام به تولید هورمون پروژسترون و استروژن می نماید و به چرخه قاعدگی کمک می کند.
به منظور شناخت کیست تخمدان ونحوه ای درمان کیست تخمدان می توانید به خانم دکتر الهام امام جمعه، متخصص زنان و زایمان مراجعه نموده و برای دریافت مشاوره با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص حاملگی نابجا کلیک نمایید.
میزان وقوع حاملگی نابجا 2 % است که طی 10 سال گذشته به علت افزایش تشخیص و افزایش عوامل خطر شدت یافته است.
مسوول 10% مرگ و میر مادری است (اکثرا به علت هموراژ)
عفونت ها مهم ترین عامل خطرساز است.
سایر عوامل خطرساز شامل حاملگی نابجای قبلی جراحی لوله ای قبلی(شامل عقیم سازی) مصرف تنباکو، تماس با DES در رحم، تکنولوژی های کمکی باروری سابقه بیماری جنسی قابل انتقال یا بیماری التهابی لگن جراحی شکمی یا لگنی قبلی (به علت چسبندگی ها) و اندومتریوز
شروع نزدیکی در سن پایین سبب افزایش مختصر خطر می شود. اما این امر می تواند به علت سبک زندگی باشد.
بیشتر از 95% حاملگی های نابجا در لوله تخمدانی قرار دارد که معمولا قسمت تحتانی لوله فالوپ است (قسمت آمپولری).
سایر مناطق شامل تخمدان، سرویکس، سطح خارجی فالوپ دیواره شکمی و روده ها است.
در موارد نادری حاملگی های داخل و خارج رحمی می تواند همزمان وجود داشته باشد (حاملگی هتروتوپیک) خطر موارد در صورت تکنولوژی های باروری کمکی همانند باروری آزمایشگاهی بالاتر است.
برخی از تشخیص ها
حاملگی داخل رحمی یا هتروتوپیک
سقط ناقص یا تهدید به سقط
آپاندیسیت
بیماری التهابی لگن یا سالپنژیت
پارگی کیست تخمدان
چرخش لوله یا تخمدان
سنگ کلیه
دیورتیکولیت
دیسمنوره
خونریزی رحمی اختلال عملکردی
میتل اشمرز
علائم حاملگی نابجا
تردیا کلاسیک چرخه قاعدگی از دست رفته خونریزی واژینال غیر منظم و درد تحتانی شکم
شایع ترین نشانه دردشکمی یک طرفه ناگهانی و شدید است.
درد ممکن است به شانه ها تیر بکشد.
حاملگی های نابجای پاره شده می تواند باسنکوپ ، شوک و یا تحریک صفاتی(تندرنس ریباند) تظاهر یابد.
تشخیص حاملگی نابجا
شرح حال و معاینه بدنی مطرح کننده تشخیص است به خصوص هنگامی که عوامل خطرساز وجود داشته باشد و بیمار با از دست رفتن عادت و خونریزی واژینال، نامنظم تظاهر یابد.
معاینه نشانگر یک توده ادنکس می تواند باشد( احتمالا تندر) همچنین رحمی که برای سن حاملگی کوچک باشد. خونریزی سرویکال کاهش فشار خون و یا شوک.
از تمام بیماران زن در سن باروری با درد شکمی به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنند باید بلافاصله اندازه گیری سریال BhcG باید هر 48 ساعت صورت گیرد. حاملگی های طبیعی میزان آن هر 48 ساعت افزایش تا 66% را دارد.
اولتراسوند از طریق واژن شواهد قطعی حاملگی نابجا را فراهم می کند اما در تمام موارد دیده نمی شود که 1500 میلی متر بون ساک حاملگی قابل مشاهده در سونوگرافی واژینال مطرح کننده حاملگی نابجا است.
پروژسترون سرم ممکن است افزایش یابد.
درمان حاملگی نابجا
اگر شک به پارگی و علائم عدم پایداری یا شکم حاد وجود داشته باشد بیمار باید پایدار شده و احتیاج به لاپاراتومی اکتشافی فوری دارد.
در صورت عدم پارگی حاملگی نابجا و وجود توده 5/3 cmطی انجام سونوگرافی متوتروکسات را در نظر بگیرید (آنتاگونیست فولیک اسید که دی هیدروفولات اسیدردوکتاز رامهارمی کند) میزان آن براساس سطح بدن محاسبه می نماید و تجویز می شود.
اگر درمان دارویی مناسب نباشد لاپاراسکوپی اکتشافی همراه سالپینگستومی یا سالپیگکتومی لازم است همچنین روش جراحی در صورت در درمان دارویی توسط بیمار یا این که بیمار پایدار و مشکوک به پارگی باشد، لازم است.
بدون در نظر گرفتن نوع درمان دارویی یا جراحی پیگیری هفتگی لازم است تا زمانی که BhcG به حد غیر قابل اندازه گیری برسد.
پیشگیری و عوارض حاملگی نابجا
میزان موفقیت درمان دارویی 85% برای رژیم تک دوز است.
روش های لاپاراسکوپی 95% در حذف حاملگی موفق است.
خطر عود حاملگی نابجا 15 % می باشد.
شواهد جاری تفاوت روشن در میزان باروری پس از لاپاراسکوپی در مقابل درمان دارویی نشان نمی دهد.
پس لز جراحی بهترین شواهد نشان می دهد که اویداکت در 86% زنان باز است.
باید گفت که 66% زنانی که پیگیری می کنند که به حاملگی نابجا مبتلا شده اند پس از درمان متوترکسات 71% بیماران در نهایت حامله شده اند.
برای درمان حاملگی نابجا می توانید به خانم دکتر الهام امام جمعه، متخصص زنان و زایمان مراجعه نموده و برای دریافت مشاوره با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص حاملگی نابجا کلیک نمایید.
بیماری های منتقله یا مقاربتی از راه جنسی (STDs) به عفونت هایی اطلاق می شود که از طریق تماس جنسی از یک فرد به دیگری منتقل خواهد شد. علل STD ها یا بیماری های مقاربتی عبارتند از باکتری ها، انگل ها، مخمر ها و ویروس ها می باشند.
باید گفت که مناطق تناسلی معمولا محیط مرطوب و گرمی می باشد که منجر به رشد مخمرها، ویروس ها و باکتری ها می گردد. بیش از 20 نوع STD ها وجود دارد، از جمله:
کلامیدیا: کلامیدیاها نوعی باکتری است که تنها انسان را آلوده می کند و ازشایع ترین علت عفونی بیماری های دستگاه تناسلی و چشم در همه جا می باشد. زنان مبتلا به کلامیدیا معمولا علائمی ندارند و هر نشانه ای غیر اختصاصی منجر به بیماری مقاربتی نمی باشد. اگر فرد برای درمان کلامیدیا اقدامی نکند منجر به ایجاد عوارضی حاد خواهد شد.
هپاتیت B: این عارضه از طریق تماس با مایع منی آلوده، خون و سایر مایعات بدن منتقل می شود. هپاتیت B می تواند به طور دائمی به کبد آسیب برساند.
ویروس نقص ایمنی بدن انسان (HIV)
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): ویروس پاپیلومای انسانی نام یک گروه از ویروس هایی است که بر روی پوست و غشاهای مخاطی مانند گلو، گردن رحم و دهانه رحم تاثیر می گذارد. بیش از 100 نوع HPV وجود دارد که حدود 40 تای آن می تواند بر ناحیه تناسلی تاثیر بگذارد.
تب خال ناحیه تناسلی: این عارضه ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است. این ویروس پوست، رحم، تناسلی و بعضی دیگر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد که دو نوع آن وجود دارد.
سوزاک: این عفونت باکتریایی که به صورت جنسی منتقل می شود معمولا به غشای مخاطی حمله می کند.
اچ آی وی یا ایدز: اگر یک بار ویروسی در خون یافت نشود فرد نمی تواند HIV را انتقال دهد.
ویروس نقص ایمنی بدن (اچ آی وی) به سیستم ایمنی بدن حمله می کند و میزبان آن را بسیار آسیب پذیر به عفونت ها و بیماری ها می کند. اگر ویروس درمان نشده باقی بماند، حساسیت به عفونت بدتر می شود.
سیفلیس: سیفلیس نتیجه یک باکتری است. از طریق تماس جنسی انتقال می یابد، و فردی که در معرض عفونت قرار می گیرد، یک ضایعه سیفیلیتی دارد. زنانی که باردار هستند .
اکثر بیماری های مقاربتی بر مردان و زنان تاثیر می گذارند، اما در بسیاری از موارد مشکلات بهداشتی آن ها می تواند برای زنان شدیدتر باشد. اگر یک خانم باردار مبتلا به STD باشد، می تواند مشکلات جدی برای نوزاد را ایجاد نماید. برخی از بیماری های مقاربتی می توانند از طریق استفاده از سوزن های ضد سرطان، از مادر به نوزاد در طی زایمان یا شیردهی و انتقال خون راه یابد. افراد می توانند میکروارگانیسم هایی را که در پوست یا غشاهای مخاطی جنین قرار دارند، انتقال دهند. موجودات عفونی همچنین می توانند بین افراد در منیزیم، ترشحات واژینال یا خون در طی رابطه جنسی حرکت کنند. بیماران وقتی که از دستگاه های ضد بارداری مانند کاندوم ها، سدها و ضدعفونی کردن اسباب بازی های جنسی استفاده نمی کنند، به راحتی از STDs عبور خواهد کرد.
آنتی بیوتیک ها می توانند STD های ناشی از باکتری ها، مخمر ها و یا انگل ها را درمان کنند. هیچ درمان ای برای STD های ناشی از ویروس وجود ندارد، اما داروها اغلب می توانند با علائم کمک کنند و بیماری را کنترل نمایند.
استفاده درست از کاندوم میزان قابل توجهی از بیماری های مقاربتی را کاهش می دهد، اما خطر ابتلا به STD ها را به طور کامل از بین نمی برد.
برخی از عفونت های واژن می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند اما به عنوان STD ها طبقه بندی نشده اند. به عنوان مثال، مننژیت را می توان در طول تماس جنسی گذراند، اما افراد می توانند عفونت مننژیت را به دلایل دیگر بدست آورند. برای رفع این عارضه بهتر است به متخصص زنان و زایمان حاذق مراجعه نمایید.
درمان کیست تخمدان چیست ؟ آیا می دانید کیست های تخمدانی بدخیم منجر به نازایی می شوند؟با مطالعه ی این مقاله با راه های درمان کیست تخمدان آشنا گردید.تخمدان ها زیر مجموعه ای از دستگاه تناسلی زنانه هستند که در سطح زیرین شکم و در هر دوسمت رحم مستقر هستند.دو عدد تخمدان در بدن بانوان موجود است که وظیفه ی آن تولید تخمک و هورمون های استروژن و پروژسترون است.
صحبت های دکتر الهام امام جمعه در رابطه با تخمدان پلی کیستیک
کیست تخمدان
کیست تخمدان بخصوص در خانمهایی که هنوز به سن یائسگی نرسیده است، شایع است. کیست تخمدان ها بیشتر اوقات بدون درد و بی ضرر هستند، که معمولاً به تنهایی بدون درمان از بین می روند. بیشتر خانم های باردار کیست تخمدان را تجربه می کنند، زیرا در این دوران بسیار شایع هستند . زمانی که کیست خود به خودی از بین نرود، ممکن است به مرور زمان بزرگ شود و در نتیجه احتمال سرطانی بودن را افزایش می دهد که البته به ندرت دیده می شود . در هر حال بهتر است اقدامات درمانی صورت گیرد .
عوارض
دراکثر موارد کیست تخمدانی بدون علامت و درد پدید می آید، و به مرور و با گذشت زمان از بین می روند.
در مواردی، به دلیل بزرگ بودن کیست تخمدانی، پیچ خوردگی تخمدان بوجود می آید.
درحالت پیچ خوردگی تخمدان، خون رسانی به تخمدان قطع می شود و اگر عارضه رفع نشود بافت تخمدان آسیب جدی می بیند.
دربرخی موارد امکان پارگی کیست تخمدانی وجود دارد، در این حالت خونریزی داخلی و درد شدید در ناحیه ی تخمدان بوجود می آید. این عارضه میتواند منجر به ایجاد عفونت نیزشود، که با این پیش آمد اگر اقدامات لازم در جهت رفع آن صورت نگیرد، عارضه تشدید و خطرناک می شود و عواقب غیرقابل جبرانی را پدید می آورد.
انواع کیست های تخمدان
کیست های تخمدان انواع مختلفی دارندف که بنا بر نوع آن ها علائم وجود و روش درمان هر یک متفاوت از هم هستند . در ادامه هر کدام از این نوع کیست ها را معرفی می کنیم .
کیست فولیکولی
در تخمدان کیسه ای به نام فولیکول وجود دارد، که محل رشد تخمک در دوره ی قاعدگی است.
با رشد تخمک در داخل فولیکول، فولیکول باز می شود و تخمک داخل آن رها می شود، حال اگر فولیکول باز نشود و تخمک از آن خارج نگردد، مایع داخل آن تجمع پیدا می کند و تشکیل کیست می دهد.
کیست جسم زرد
کیسه ی فولیکولی موجود در تخمدان بعداز آزاد سازی تخمک تحلیل می رود، اگر این عمل مختل شود و کیسه ی فولیکولی از بین نرود، منفذ فولیکولی بسته می شود و مایع اضافی داخل کیسه، تجمع می یابد. انباشته شدن و تجمع این مایعات، کیست جسم زرد را پدید می آورد.
سندرم تخمدان پلی کیستیک عارضه ای است که در برخی از زنان دیده می شود، در این عارضه تعداد زیادی کیست های کوچک در تخمدان پدید می آیند. در اثر ایجاد این کیست ها تخمدان بزرگ می شود که با درمان به موقع و مناسب این عوارض، امکان نازایی وجود دارد.
علایم کیست تخمدان
همان طور که گفته شد، معمولا کیست تخمدانی علایم خاصی از خود بروز نمی دهد.
اما با این حال اگر کیست تخمدانی بزرگ شود علامت هایی را در بدن ظاهر می سازد.
به مواردی از این علایم اشاره می کنیم:
تورم و نفخ کردن ناحیه ی شکم
دفع دردناک
وجود درد در ناحیه ی لگن، در هنگام قاعدگی و یا در طول عادت ماهانه
نزدیکی ومقاربت جنسی دردناک
درد در ناحیه ی کمر و یا ران
درد در سینه ها
حالت تهوع و استفراغ
طبق نظر پزشک متخصص، سرکار خانم الهام امام جمعه متخصص زنان و زایمان، اگر علایم زیر را داشتید فورا به پزشک مراجعه کنید:
درد شدید درناحیه ی لگن
تب
احساس ضعف و یا سستی و سرگیجه
تنفس تند تند و سریع
علامت های گفته شده به احتمال زیاد مربوط به پاره شدن کیست در تخمدان و یا پیچ خوردگی درتخمدان است، که در صورت مشاهده ی این علایم باید سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنید و اقدامات لازم در جهت رفع عوارض ایجاد شده را انجام دهید.
درمان کیست تخمدان
درمان کیست تخمدان چیست؟ اکثر کیست ها نیازی به درمان ندارند. آنها به تنهایی از بین می روند. اگر کیست بزرگ باشد یا مشکلاتی ایجاد کند ، ممکن است پزشک شما بخواهد بررسی های بیشتری را انجام دهد. پزشک ممکن است داروی درد را توصیه کند. بعضی اوقات قرص های ضد بارداری را تجویز میشود. هورمون های موجود در این قرص ها باعث نمی شوند که کیست از بین برود ، اما می تواند به جلوگیری از تولید آن کمک کند. برخی از کیست های تخمدان به عمل جراحی نیاز دارند. این شامل کیست هایی که زیاد هستند ، از بین نمی روند یا علائمی ایجاد می کنند، می شود . کیست در زنان نزدیک یائسگی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد. به این دلیل ممکن است سرطانی باشد. بسته به شرایط بیمار و نوع کیست روش درمان متفاوت است .معمولا از روش لاپاروسکوپی برای کیست های کوچکتر استفاده می شود . در این روش از درمان، پزشک با کمک یک برش کوچک در شکم و یک ابزار کوچک همراه با دوربین داخل بدن را بررسی می کند .لاپاراتومی برای کیستهایی است که ممکن است سرطانی باشد. این کار با یک برش بزرگتر در شکم انجام می شود.
خانم های زیادی سالیانه به دلیل عدم رضایت از ظاهر ناحیه تناسلی خود عمل لابیاپاستی را انجام می دهند. لابد می گویند لابیاپلاستی چیست؟ و به چه منظور این جراحی انجام می شود.
لابیاپلاستی نوعی جراحی زیبایی واژن است که از آمریکا و اروپا آغاز شد و چند سالی است که در ایران و بین خانم های ایرانی نیز طرفداران خاص خودش را دارد.
لابیاپلاستی که یکی از انواع جراحی زیبایی واژن است همانند مابقی جراخی ها نیاز به مراقبت هایی دارد. در این مقاله به توضیح مراقبت های بعد از لابیاپلاستی می پردازیم. برای دریافت مشاوره از خانم دکتر امام جمعه، جراح زیابی زنان با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص لابیاپلاستی می توانید به مقاله مربوطه مراجعه نمایید.
در این بخش می خواهیم در خصوص مراقبت های بعد از هر گونه جراحی زیبایی واژن به خصوص می خواهیم در خصوص لابیاپلاستی صحبت نماییم . به همین منظور شما را به مطالعه ادامه این بخش دعوت می نماییم.
مراقبت ها
به دلیل آن که در بافت نرم واژن با هر روش مانند جراحی و یا استفاده از لیزر بافت ها دستکاری می شود، باید مراقبت هایی را بعد از آن در نظر داشت.
از جمله تغییراتی که در به دلیل این دستکاری و برش ها در واژن و لابیاها، تورم، قرمزی و عفونت در ناحیه واژینال گردد.
تورم و تغییر رنگ در ناحیه واژینال تا یک هفته عادی است و بعد از گذشت این مدت به طور کاملا طبیعی از بین خواهد رفت.
باید توجه نمایید که بعد از لابیاپلاستی برای آن که به عفونت دچار نشوید و عفونت های بعد از جراحی زیبایی واژن را تجربه ننمایید، مراقبت های بعد از لابیاپلاستی را باید با دقت انجام داد.
از آنجایی که واژن به طور نرمال دارای یک سری باکتری های فعال برای عفونت است، باید محیط واژینال را خشک و تمیز نگه داشت تا عفونت بروز نکند. زیرا ممکن است با عدم رعایت این موارد، باکتری ها شروع به رشد می نماید.
همچنین باید برای جلوگیری از بروز عفونت باید به طور مداوم محل عمل لابیاپلاستی را شستشو داد و با سشوار خشک نمود.
توصیه می شود تا بهبود کامل و تا شش هفته رابطه جنسی وجود نداشته باشد. زیرا باعث بروز عفونت در لابیاها می شود.
از انجام فعالیت های سنگین روزانه و ورزشی نیز خودداری شود تا فرد با مشکل رو به رو نشود.
خانم های عزیز همچنین در پوشیدن لباس های خود دقت کافی داشته باشید. زیرا پوشیدن لباس های زیر تنگ و غیر نخی امکان افزایش میزان عفونت نیز وجود دارد.
تغذیه بعد از لابیاپلاستی
بعد از انجام لابیاپلاستی نیز تغذیه بسیار مهم بوده و جز مراقبت های بعد از لابیاپلاستی به شمار می آید. خانم دکتر امام جمعه در این خصوص توصیحاتی را می دهند.
ویتامین های C و A باید به طور مرتب و طبق تجویز و نظر متخصص زنان انجام می شود. زیرا مصرف ویتامین C باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود. همچنین مصرف ویتامین A باعث انعقاد خون شده و از خونریزی ها جلوگیری می کند. همچنین استفاده از این دو ویتامین افزایش کلاژن سازی اتفاق می افتد و سبب می شود تا نتیجه جراحی بهبود پیدا کند.
ممکن است در ناحیه جراحی به میزان بسیار کمی خونریزی مشاهده شود که عادی است و به مرور زمان به لکه بینی رسیده و از بین می رود. در جراحی لابیاپلاستی ممکن است در 24 ساعت اول این خونریزی که به صورت لکه بینی است مشاهده شود. در سایر اعمال جراحی واژن مانند پرینورافی و واژینوپلاستی ممکن است به صورت لک بینی است و چند روز ادامه دارد.
پرهیز از رابطه جنسی
که در مورد اعمال جراحی واژن به خصوص لابیاپلاستی، باید 6 هفته و یا 40 روز از داشتن رابطه جنسی خودداری شود.
همچنین باید از انجام اقداماتی که سبب شود تا فرد دچار افزایش خون شود باید پرهیز نمود.
در صورتی که به یبوست مزمن مبتلا هستید حتما به پزشک خود بگویید تا در این خصوص درمانی را در نظر داشته باشد.
از آن جایی که در لابیاپلاستی از نخ های قابل جذب استفاده می شود، این نخ های قابل جذب ممکن است تا حدود 14 روز نیز، زمان لازم داشته باشد. تا زمانی که این نخ ها به طور کامل جذب شوند، ممکن است فرد به خارش در ناحیه واژینال دچار شود که اصلا جای نگرانی ندارد و جراح زیبایی واژن با تجویز پماد های موضعی به فرد می تواند در کاهش این خارش ها موثر باشد.
در صورت انجام لابیاپلاستی نیاز است تا فرد، با تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف نماید.
استحمام پس از لابیاپلاستی
امروزه لابیاپلاستی و همچنین جراحی زیبایی واژن ازجمله عمل های است که بیشتر خانم ها خواهان انجام آن هستند. یکی از مواردی که باید در آن بسیارتوجه شود، نکات و مراقبت های بعد از جراحی می باشد، اما دغدغه ی ذهنی اکثر متقاضیان این جراحی در این است که چه وقت بعد از لابیاپلاستی می توان استحمام کرد؟ استحمام بعد از لابیاپلاستی چگونه باید باشد؟ آیا بلافاصله بعد از لابیاپلاستی می توان استحمام نمود؟ و… به منظور اطلاع پیدا نمودن در این مورد بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید.
لابیاپلاستی عملی است که در آن متخصص زنان و زایمان و زیبایی با کمترین میزان تهاجم اقدام به حذف و کوچک نمودن لب های بزرگ، لابیاهای مینور و ماژور می کند. این پروسه تاثیر زیادی بر زیبایی ناحیه تناسلی و رابطه ای جنسی می گذارد. متخصص زنان این عمل با هدف حفظ سلامت بافت، رنگ؛ عدم قرینگی و… می نماید.
علل بزرگی لابیاها
زایمان های متعدد
داشتن رابطه جنسی مداوم
کشیده شدن پوست واژن
عدم داشتن استحکام و بافت های قوی در ناحیه واژن
چاقی و اضافه وزن
علت های وراثتی و ژنتیکی
انجام برخی از ورزش ها مانند دوچرخه سواری و اسب سواری و…
افزایش سن
از دست دادن خاصیت الاستیسیته
علل انجام لابیاپلاستی
درد داشتن هنگام پوشیدن لباس های تنگ
برطرف کردن زشتی ناحیه تناسلی و زیبا نمودن آن
داشتن درد هنگام رابطه جنسی (دیسپارونی)
بهبود عملکرد مثانه
حذف درد و خارش و سوزش در واژن
استحمام بعد از لابیاپلاستی
افرادی که خواهان انجام جراحی لابیاپلاستی می باشند، باید شب قبل از این پروسه استحمام کنند، زیرا در ناحیه واژن عروق و اعصاب ظریفی وجود دارد که بر غدد لنفاوی تاثیر می گذارد. هر گونه فشار بر این منطقه باعث ایجاد کبودی و تورم می شود. به منظور جلوگیری از هرگونه عوارض جانبی بعد از عمل بهتر است به بهترين جراح زيبايي زنان و لابيا دارای فلوشيپ جراحي زيبايي زنان مراجعه نمایید.
بهتر است که ناحیه واژن خشک و استریل باشد و برای رفتن به توالت از دستمال مرطوب تمیز استفاده شود و بعد از آن واژن را باسشوار خشک کرد.
در روز عمل از شیو کردن و حذف موهای ناحیه تناسلی باید جلوگیری شود، بهتر است که 3 روز قبل از جراحی ناحیه واژن را تمیز کرد، زیرا در صورت انجام آن قبل از عمل باعث ایجاد عفونت و زخم هایی خواهد شد. توصیه می شود که در صورت بروز عفونت از داروهایی (آنتی بیوتیک ها) که متخصص زنان و زایمان و زیبایی تجویز نموده است، مرتب و راس ساعت مصرف شود. جهت استحمام پس از لابیاپلاستی باید زخم های داخلی برطرف شده باشد و بعد از تجویز متخصص استحمام کرد.
چکیده مطلب
متقاضیانی که خواهان عمل لابیاپلاستی هستند، باید از لحاظ روحی و روانی و همچنین سلامت جسمانی در صحت کامل باشند، این افراد نباید دخانیات و یا قرص هایی مانند آسپرین مصرف کنند.
پزشک برای اطلاع از عدم لخته شدن خون در حین عمل، یک آزمایش خونی را برای آنان تجویز می کند تا روند عمل با موفقیت صورت گیرد.
آیا می توان چهارمین سزارین و پنجمین سزارین را تجربه کرد؟
حداکثر تعداد زایمان سرازین چند تاست؟
چند بار میشه سزارین کرد؟
این سوالاتی است که برخی از خانم ها را درگیر خود کرده است و به دنبال پاسخ این سوالات هستند.
با سزارین چند بچه می توان به دنیا آورد
آیا می توان چهارمین سزارین و پنجمین سزارین را تجربه کرد؟
حداکثر تعداد زایمان سرازین چند تاست؟
چند بار میشه سزارین کرد؟
برای انجام سزارین برای بار سوم ویا بیشتر نیاز است تا با یک متخصص زنان خوب مشوت نمایید. می توانید به خانم دکتر امام جمعه، بهترین متخصص زنان و زایمان مراجعه نموده و برای دریافت مشاوره با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.
با سزارین چند بچه می توان به دنیا آورد؟
برای آن که به پاسخ این سوال ها رسید، باید به مطالعه ادامه این مقاله و از زبان خانم دکتر امام جمعه به عنوان بهترین متخصص زنان بپردازید.
زایمان طبیعی
امروزه برای زایمان روش های مختلفی را به کار می برند ، زایمان طبیعی یکی از روش های است که از گذشته تا به امروز مورد استفاده قرار گرفته ست ، زایمان طبیعی جز روش های سنتی می باشد که بسیاری از مادران در زمان قدیم به روش سنتی فرزند خود را با این روش به دنیا می آوردند ، این روش از بی دردسرترین روش های زایمان می باشد که تولد را برای مادر نیز لذت بخش می کند .
زایمان سزارین
زایمان سزارین یک روش جراحی است که در آن جنین از طریق برش در شکم مادر و رحم خارج می گردد ، با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، در سال 2014، 32.2 درصد از بانوان زایمان سزارین را انجام داده اند ، این آمار در سال 1996 به طور چشمگیری افزایش پیدا کرده است و به بالای 60 درصد رسیده است .
برای مطالعه و کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص می توانید به مقاله زایمان سزارین مراجعه نمایید.
با سزارین چند بچه می توان به دنیا آورد
انجام زایمان سزارین با توجه به شرایط مادر و جنین انجام می شود. زیرا ممکن است مادر و یا جنین در شرایطی باشند و یا مادر به دلیل داشتن شرایط خاص بدنی قادر به انجام زایمان طبیعی نباشد.
تکرار هر زایمان سزارین، از زایمان قبلی پیچیده تر است. مطالعات نشان می دهند که پس از سه مرتبه عمل سزارین، خطراتی مادر را تهدید می کند و امکان زایمان طبیعی نیز پس از سه زایمان سزارین وجود ندارد وسزارین سوم و چهارم به دلیل پیچیدگی زیاد باید توسط پزشکی با مهارت و تجربه بالا انجام شود.
اینکه چه تعداد می توان سزارین را با ایجاد برش، بر روی برش های قبلی انجام داد، همه با توجه به بدن مادر و شرایط بدنی مادر می باشد.
ممکن است برای زایمان سزارین لازم باشد تا جای برش را تغییر داد زیرا دیگر پوست قادر به ترمیم برش ها در آن منطقه نداشته باشد.
برای انجام زایمان سزارین نیاز است تا تحت نظر مختصص بود تا فرزند و مادر هر دو بعد از زایمان سالم بمانند.
آیا می توان چهارمین سزارین و پنجمین سزارین را تجربه کرد؟
زایمان های چهارم و پنجم، با سزارین، به دلیل آن که به رحم برش زده شده است، ممکن است با کمی مشکل انجام شود. ولی می توان به راحتی و با انتخاب بهترین متخصص زنان، زایمان سزارین انجام داد، بدون آن که برای مادر و جنین مشکلی بروز کند.
حداکثر تعداد زایمان سرازین چند تاست؟
ممکن است به دلیل آنکه زایمان های قبلی سزارین بوده در برخی از خانم ها چسبندگی رحم ایجاد شود. در این خانم ها به دلیل آن که نمی توان از زایمان طبیعی استفاده کرد باید زایمان سزارین انجام داد.
درمان ناباروری با IUI چگونه انجام می شود؟ IUI روشی است جهت درمان ناباروری که در آن، اسپرم در داخل رحم زن قرار داده می شود تا امکان باروری فراهم شود. هدف از انجام این روش، افزایش تعداد اسپرم ها و در نهایت افزایش شانس باروری می باشد.
امروزه زوجین زیادی با مشکل نابارووی رو به رو هستند. با این حال اصلا جاتی نگرانی نیست. زیرا روش های درمانی بسیار زیادی وجود دارد. خانم دکتر امام جمعه، متخصص زنان در این خصوص کمک شایانی به این زوجین می نماید. برای دریافت مشاوره با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.
در چه مواردی درمان ناباروری با IUI مناسب می باشد؟
یکی از لوله های فالوپ مسدود شده باشد
امکان تخمک گذاری با مصرف داروهای باروری وجود دارد
تعداد مطلوبی تخمک وجود دارد
حفره رحمی سالم باشد
قبل از اقدام به درمان ناباروری با IUI، تخمک گذاری از طریق مصرف دارو، تحریک می شود، تا تخمک ها بالغ و رسیده شوند. این شیوه درمانی در نزدیکی تخمک گذاری ، و حدود 24 تا 36 ساعت بعد از آزاد شدن هورمون LH، انجام می شود.
نمونه منی گرفته شده توسط آزمایشگاه شسته می شود تا تخم ها از مایه منی جدا شود، سپس، اسپرم ها با استفاده از لوله بسیار باریکی مستقیما در داخل رحم قرار داده می شوند. با این کار، تعداد سلول های اسپرم در رحم افزایش می یابد، و در نهایت فرد شانس حاملگی بالاتری خواهد داشت.
درمان ناباروری با IUI، تنها چند دقیقه طول می کشد . فرد مقدار بسیار جزئی درد را ممکن است احساس کند. در مرحله بعدی، علائم و نشانه های بارداری بررسی می شود. این علائم در هر خانمی متفاوت بروز می کند، با این وجود، عقب افتادن پریود، یکی از بارزترین علائم و نشانه های بارداری می باشد.
درصد موفقیت درمان ناباروری با IUI
میزان موفقیت این روش درمانی به عوامل متعددی بستگی دارد. در صورتی که زوجی، هر ماه این شیوه درمانی را انجام دهد، شانس باروری با توجه به فاکتورهایی از جمله، سن زن، دلیل ناباروری و یا مصرف داروهای باروری، تا حدود 20 درصد افزایش می یابد.
درمان با IUI، میزان تهاجم کمتری دارد و درمان نسبتا ارزانی می باشد، اما بهتر است بدانید که درمان ناباروری با IVF موثرتر عمل می کند. در صورتی که مایل به استفاده از این شیوه درمانی هستید، حتما با پزشک خود مشورت داشته باشید.
تشخیص ناباروری
برای تشخیص ناباروری نیاز است تا فرد تحت بررسی های مربوط قرار گیرد تا متخصص زنان بتواند روش مناسبی برای درمان پیدا کند.
مهمترین مواردی که باید در این بررسی ها مورد توجه متخصص زنان برای درمان قرار گیرد، عبارتند از :
سابقه خانوادگی
سابقه پزشکی
سابقه ابتلا به بیماری ها
بعد از بررسی سابقه خانوادگی در افراد، متخصص زنان سوابق پزشکی فرد را با توجه به معاینات انجام شده مورد بررسی قرار می دهد که مهمترین این بررسی ها شامل :
دریافت برنامه عادت ماهیانه برای بررسی زمان تخمک گذاری
دریافت سوابق بیماری های فعال، نحوه درمان و جراحی ها
بررسی نحوه برقراری روابط جنسی
بررسی نحوه زندگی و رژیم غذایی
بعد از آن که متخصص زنان تمامی موارد فوق را از زوجین پرسید و تمامی اطلاعات مورد نیاز را دریافت نمود، آزمایش های تکمیلی در این خصوص شروع می شود. در این آزمایشات تمامی علت های ناباروری زن و مرد مورد بررسی های دقیق قرار می گیرد.
آزمایش هایی که از زوجین گرفته می شود عبارتند از :
آزمایش سطح هورمون ها
آزمون تحمل کلومیفن‌سیترات
تصویربرداری و آزمایش‌های دیگر
آزمایش بررسی سطح هورمون‌ها برای درمان ناباروری با IUI
متخصص زنان برای بررسی بهتر علت ناباروری در زنان از آزمایش هایی برای بررسی سطح هورمون های موثر که در بارداری مورد نیاز است، انجام می دهد. از جمله این آزمایشات آزمایش خون می باشد. در این آزمایش تمامی موارد مهم از جمله سطح هورمون های هیپوفیزی، تخمدان ها و نحوه عملکرد غده تیروئید نیز مورد بررسی قرار می گیرد. همچنین پروژسترون، تستسرون و پرولاکتین در خون نیز مشاهده شده و مهم می باشد.
آزمون تحمل کلومیفن‌سیترات
در این آزمایش میزان ذخایر تخمک ها مورد بررسی قرار می گیرد. سپس میزان تحمل تخمک ها اندازه گیری می شود. برای انجام این آزمایش برنامه ای توسط متخصص زنان به خانم داده می شود که باید طبق آن با کمک متخصص زنان آزمایش خون گرفته شود. همچنین در این بین دارو هایی برای خانم تجویز می شود که باید مصرف شود. سپس آزمایش خون مجددا انجام می شود.
تصویربرداری و آزمایش‌های دیگر
بعد از انجام آزمایش های اولیه که از زنان دریافت می شود، برای بررسی و معاینه بهتر رحم و بیماری های رحم، تصویر برداری انجام می شود. برخی از این تصویر برداری ها عبارتند از :
هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم، یک نوع جراحی است که در آن رحم برداشته می شود. ممکن است دراین عمل کل رحم یا قسمتی از آن بوسیله جراحی برداشته شود. این عمل یک جراحی رایجی است که توسط پزشک متخصص زنان و زایمان انجام می شود. بدیهی است که این عمل زمانی انجام می گیرد که برداشتن رحم (بصورت کلی یا جزئی) آخرین گزینه درمانی باشد و هیچ راه حل درمانی دیگر باقی نمانده باشد.
عمل هیسترکتومی می تواند به چند روش انجام شود. هیسترکتومی لاپاراسکوپیک یک روش برداشتن رحم است که در این روش چند برش کوچک روی سطح پوست شکم انجام می شود که با استفاده از این برش ها لاپاراسکوپ وارد شکم می شود و امکان رویت و دسترسی به اعضای داخلی شکم فراهم می شود. در این عمل از دوربین های بزرگنمای تخصصی استفاده می شود که همین مورد باعث افزایش سطح دقت عمل می شود. معمولا بیمار پس از عمل نیاز دارد 2 الی 4 روز در بیمارستان بستری شود. دوران نقاهت هیسترکتومی از طریق واژن کوتاه تر بوده و بیمار سریع تر بهبودی می یابد.
دلایل هیسترکتومی
در صورتی که زنی از بیماری هایی مثل سرطان گردن رحم، سرطان رحم، سرطان تخمدان رنج ببرد؛ انجام عمل هیسترکتومی ضروری می باشد. همچنین زنانی که از بیماری های رحمی مثل خونریزی شدید رحم که کیفیت زندگی خانم را تهدید کند، و هیچ گونه راه حل درمانی دیگری وجود نداشته باشد، از هیسترکتومی استفاده می شود. همچنین برخی زنان مایل به انجام هیسترکتومی جهت پیشگیری از بارداری می باشند. البته دلیل آخر زیاد مورد استقبال قرار نگرفته است، شایع ترین دلایل انجام هیسترکتومی عبارتند از:
خونریزی رحمی شدید: در صورتی که خونریزی رحم (هنگام عادت ماهیانه و خارج از زمان عادت ماهیانه) بسیار شدید باشد که دلیل خونریزی را نتوان تشخیص داد، از هیسترکتومی استفاده می شود.
افتادگی رحم: افتادگی رحم در صورتی که شدید باشد، بطوریکه از لگن خارج شده باشد، با استفاده از هیسترکتومی قسمتی از رحم برداشته می شود و دیواره ی واژن کشیده شود.
بیماری های سرطانی از جمله سرطان رحم و یا تخمدان نیاز به انجام عمل هیسترکتومی دارد.
اقدامات قبل و بعد از هیسترکتومی
این عمل با بیهوشی عمومی انجام می گیرد که توصیه می شود، بیمار حداقل 12 ساعت قبل از انجام عمل ناشتا باشید. همچنین بهتر است که قبل از انجام هیسترکتومی استحمام کرده، زیرا امکان استحمام به مدت چند روز پس از عمل وجود ندارد. توصیه می شود قرص های آنتی بیوتیک تجویز شده را بصورت مرتب میل نمایید تا از ایجاد عفونت احتمالی جلوگیری شود. معمولا بیمار پس از دو الی چهار روز می تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد، اما توصیه می شود از انجام فعالیت ها و ورزش های سنگین خودداری کند.
هیستروسکوپی به منظور تشخیص و درمان برخی از بیماری های رحم مورد استفاده قرار می گیرد.
هیستروسکوپ دستگاه نازک و تلسکوپ مانندی است که از طریق واژن به رحم وارد می شود تا به متخصص زنان در خصوص تشخیص بیماری های مربوط به رحم کمک کننده باشد. هیستروسکوپ با تصویر برداری از رحم و انتقال آن بر روی صفحه مانیتور، به این تشخیص کمک می کند.
علت انجام هیستروسکوپی چیست؟
از جمله مواردی که از هیستروسکوپ استفاده می شود، بررسی علت خونریزی های غیر طبیعی از رحم می باشد. خونریزی غیر طبیعی شامل مواردی است که دوره های قاعدگی در خانم ها طولانی تر و یا با میزان بیشتری انجام می شود.
برای انجام هیستروسکوپی باید فرد را بیهوش عمومی و یا بی حسی موضعی انجام شود. هیستروسکوپی را می توان در مطب دکتر و یا بیمارستان انجام داد. انجام هیستروسکوپی نباید در دوران قاعدگی انجام شود. متخصص زنان به منظور راحتی برای انجام هیستروسکوپی دهانه رحم را باز نگه می دارد.
متخصص زنان در ابتدا Spellum را وارد واژن نموده، سپس هیستروسکوپ را وارد واژن می نماید. بعد آن به آرامی به داخل رحم انتقال می دهد. تمامی موارد داخل رحمی، لوله های فالوپ و دیواره های رحم را می توان با هیستروسکوپ بررسی نمود.
در صورتی که نیاز به نمونه برداری باشد، کافی است ابزاری را از راه هیستروسکوپ وارد رحم نموده و این نمونه برداری را انجام داد.
عوارض بعد از هیستروسکوپی
به دلیل آن که بیهوشی انجام شده است، لازم است تا با یک همراه باشید.
ممکن است به دلیل وارد کردن هیستروسکوپ به داخل رحم، به خونریزی های مقطعی و لکه بینی دچار شوید. که بعد از چند روز از بین خواهد رفت.
ممکن است بعد از آن که اثر دارو های بیهوشی از بین برود، دچار درد خفیف شوید. از پزشک خود بخواهید تا در صورت نیاز برای شما داروهای مسکن استفاده نمایید.
ممکن است بعد از انجام هیستروسکوپی به تب و لزر خفیف مبتلا شوید که امری طبیعی است و از بین خواهد رفت. در صورتی که این تب و لرز و به همراه خونریزی بود و شدید حتما به متخصص زنان خود خبر دهید.
برای انجام این روش که یک روش لقاح آزمایشگاهی برای درمان ناباروری است، در ابتدا اسپرم و تخمک را در آزمایشگاه با هم ترکیب می کنند. سپس جنین های به دست آمده را بعد از ارزیابی به داخل رحم می فرستند.
روش IVF برای افرادی که به دلیل مبتلا بودن به بیماری های تخمدان، دارای کمترین کیفیت در تخمدان خود هستند و یا دچار انسداد لول های فالوپ و آندومتریوز هستند نیز می تواند کمک کننده باشد. در برخی از موراد مشکل در کیفیت اسپرم مرد است. که با این روش می توان درمان ناباروری را انجام داد.
در برخی از افراد نیز هیچ کدام از موارد فوق الذکر وجود ندارد و زوجین با مشکل عدم بارداری مواجه هستند به این گروه از افراد نیز ناباروری غیر قابل توضیح گفته می شود که با IVF قابل درمان است.
متخصص زنان به مدت 8 تا 14 روز در چرخه قاعدگی، با تجویز داروهای خاص باروری اقدام به تحریک تخمدان کمک می کند. با این کار تخمک های با کیفیت بالا که احتمال باروری را افزایش می دهد تولید می شود. همچنین فرد باید دارو های هورمونی که طبق تجویز متخصص زنان است را مصرف نماید تا باعث افزایش تولید تخمک شود.
در این مدت به منظور بررسی فولیکول های مورد نیاز در خون که سطح هورمون های مورد نیاز برای بارداری را نشان می دهد مورد بررسی قرار می گیرد. سپس اندازه گیری اولتراسوند تخمدان ها صورت می گیرد. بعد از آن که اندازه تخمدان ها به میزانی رسید که مستعد باروری است، با تزریق اسپرم، باروری صورت می گیرد.
برای انجام این تزریق فرد بیهوش شده و متخصص زنان با کمک یک پروب اولتراسوند، که از تزریق واژن وارد بدن می شود، تا تخمدان ها را معاینه نماید. سپس با استفاده از یک سوزن نازک و از طریق دیواره واژن به داخل تخمدان ها تزریق اسپرم انجام می شود. ممکن است فرد بعد از انجام عمل، به کمخونی و یا لکه بینی مبتلا شود، اما بعد از گذشت 1 الی 2 روز از عمل، بدن احساس آرامش پیدا می کند و تمامی این عوارض از بین خواهد رفت.
در علم جنین شناسی، روش های باروری تعریف و روش های متفاوتی برایشان تعریف شده است. در هنگام باروری طبیعی، ترکیب اسپرم و تخمک در یک زمان انجام می شود و نطفه ایجاد می شود.در درمان ناباروری با IVF متخصص با استفاده از تکنیک تزریق اسپرم درون سیتوپلاسمیک (ICSI) ، به داخل تخمک های بالغ اسپرم تزریق می کند و لقاح ایجاد می کند.
