آرشیو دسته بندی : درمان ناباروری با IUI

26 دسامبر

دلایل ناباروری زنان

دلایل ناباروری زنان

حدود 30 درصد از مشکلات باروری در زنان نشات می گیرد.مشکلات باروری زنان شامل تخمک گذاری نامنظم، انسداد لوله های فالوپ و ناهنجاری های رحم مانند فیبروم و اندومتریوز است.

گزینه های درمانی شامل جراحی، درمان هورمونی و IVF (لقاح آزمایشگاهی) است. باروری زمانی آغاز می شود که تخمک یک زن توسط اسپرم مرد بارور شود. تخمک گذاری حدود 14 روز قبل از شروع دوره قاعدگی اتفاق می افتد، زمانی که یک تخمک از یکی از تخمدان ها آزاد می شود.

شانس بارور شدن یک زوج جوان بارور تقریباً یک در 5 در ماه است. تا زمانی که یک زوج برای باردار شدن به مدت یک سال ناموفق باشند، می توان گفت دچار مشکل باروری هستند.

 

مشکلات باروری در زنان

تقریباً 15 درصد از زوج ها مشکلات باروری را تجربه می کنند. در بیشتر موارد می توان با فناوری های نوین در حوزه زنان، به درمان ناباروری زوج ها کمک کرد.

از آنجایی که افراد نسبت به گذشته دیرتر بچه دار می شوند، ناباروری ناشی از افزایش سن بر تعداد فزاینده ای از زنان و مردان تأثیر می گذارد.

دلایل ناباروری زنان

علل ناباروری زنان

ناباروری زنان می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

مشکلات تخمک گذاری

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

مشکلات لوله های فالوپ

مشکلات مربوط به رحم

اندومتریوز

مشکلات تخمک گذاری باعث ناباروری زنان می شود

چرخه قاعدگی توسط چندین غده و هورمون های آنها با هماهنگی کار می کند. برای تخمک گذاری، بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس، غده هیپوفیز مجاور را وادار می کند تا هورمون هایی ترشح کند که تخمدان ها را برای رسیدن تخمک تحریک می کند. پریودهای نامنظم یا غایب نشان می دهد که تخمک گذاری ممکن است نامنظم باشد.

سن زن یک عامل مهم باروری است. شانس بارداری برای یک زن 40 ساله تنها 5 درصد در هر سیکل قاعدگی است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز باعث ناباروری می شود.در زمان تخمک گذاری، تخمدان ها کیست هایی به نام فولیکول تولید می کنند. به طور معمول، یک فولیکول بالغ می شود تا تخمک آزاد شود. در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، فولیکول‌ها نمی‌رسند، در عوض کیست‌های کوچکی در حاشیه تخمدان‌ها تشکیل می‌دهند که اغلب هورمون‌های جنسی مردانه را آزاد می‌کنند. این بدان معنی است که تخمک گذاری و قاعدگی زن نامنظم است یا اصلاً اتفاق نمی افتد.

مشکلات لوله های فالوپ علل دیگر ناباروری زنان است . اسپرم تخمک را در مسیر خود به سمت لوله فالوپ بارور می کند. لوله فالوپ مسدود شده ممکن است مانع از پیشرفت تخمک شود و از برخورد آن با اسپرم جلوگیری کند.

مشکلات رحم باعث ناباروری زنان می شود!

تخمک بارور شده در پوشش داخلی رحم قرار می گیرد. برخی از مشکلات رحمی که می توانند لانه گزینی را مختل کنند عبارتند از:

فیبروم، تومورهای غیر بدخیم داخل رحم

پولیپ، رشد بیش از حد آندومتر که می تواند به دلیل وجود فیبروم ایجاد شود.

مشکلات دهانه رحم و ناباروری زنان

در بالای واژن، گردن یا ورودی رحم قرار دارد که دهانه رحم نامیده می شود. اسپرم انزال شده باید از طریق دهانه رحم عبور کند تا به رحم و لوله های فالوپ برسد.

مخاط دهانه رحم در حوالی زمان تخمک گذاری معمولاً رقیق و آبکی است. با این حال، در برخی از زنان، مخاط دهانه رحم غلیظ است و این می تواند اسپرم را مختل کند.

اندومتریوز و ناباروری زنان

آندومتریوز به معنی آن است که در پوششی در داخلی رحم  به تمام نواحی مجاور سرایت می کند و باعث ایجاد پوششی در لوله و رحم می شود.  این می تواند به لوله های فالوپ و تخمدان ها آسیب برساند و بر حرکت تخمک و اسپرم تأثیر بگذارد.

حتی اگر لوله های فالوپ و تخمدان ها آسیب نبینند، اندومتریوز می تواند بر لقاح، رشد جنین و لانه گزینی تأثیر بگذارد.​

29 نوامبر

لاپاراسکوپی و بارداری

لاپاراسکوپی و بارداری

آیا لاپاراسکوپی و بارداری امکان پذیر است؟ لاپاراسکوپی، یک نوع جراحی کم تهاجمی است که اغلب برای بررسی یا درمان مشکلات باروری استفاده می شود، اگرچه برای سایر انواع رایج جراحی شکم یا لگن مانند آپاندکتومی، برداشتن کیسه صفرا، یا قرار دادن نوار معده نیز استفاده میگردد.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شَود؟

 در زمان انجام عمل لاپاراسکوپی، جراح یک برش کوچک در شکم ایجاد می کند. یک لاپاروسکوپ از طریق برش وارد می شود: این یک لوله فیبر نوری نازک و روشن است که حاوی یک دوربین است و به جراح اجازه می دهد داخل شکم شما را ببیند. در برخی موارد، می توان ابزارهای میکروسکوپی را نیز در این لوله قرار داد، یا ممکن است از طریق برش دوم وارد شوند. سپس شکم به آرامی با گاز باد می شود تا اتاق جراح بتواند ببیند و کار کند. با دید واضحی از اندام های تناسلی می توان مشکلات را تشخیص داد و با جراحی ترمیم کرد.جراحی لاپاراسکوپی نسبت به انواع جراحی سنتی با برش های بزرگ آسیب بسیار کمتری برای بدن دارد. بیماران درد، ناراحتی کمتر و زمان بهبودی سریع‌تری را تجربه می‌کنند.

لاپاراسکوپی و بارداری

چگونه از لاپاراسکوپی در زمینه باروری استفاده می شود؟

بسیاری از زنان به دلیل ناباروری فاکتور لگنی، در باردار شدن مشکل دارند، این به این معنی است که یک مشکل فیزیکی در لگن و دستگاه تناسلی آنها وجود دارد که آن ها را از باردار شدن باز می دارد. مسائل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ناباروری فاکتور لگنی شود. بافت اسکار ناشی از عفونت ها، جراحات یا جراحی ها، یا مشکلاتی مانند آندومتریوز، کیست تخمدان، پولیپ یا فیبروم در رحم همگی می توانند بر عملکرد دستگاه تناسلی زن تأثیر بگذارند. از لاپاراسکوپی می توان برای تشخیص مشکلاتی استفاده کرد که اغلب در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. در برخی موارد، پزشک ممکن است بتواند مشکل را در طول عمل درمان یا ترمیم کند.

آیا لاپاراسکوپی و بارداری مانعی برای یکدیگر دارند؟

برای برخی از زنان که تحت لاپاراسکوپی برای برداشتن فیبروم یا ضایعات اندومتریوز، رفع انسداد لوله فالوپ و… اقدام کرده اند، این جراحی در واقع شانس باردار شدن را افزایش می‌دهد. با این حال، مواردی وجود دارد که لاپاراسکوپی ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد.

فرق عمل لاپاراتومی با عمل جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

در بعضی موارد میتوان به جای عمل جراحی لاپاراتومی عمل لاپاراسکوپی را انجام داد، عمل لاپاراتومی برش های بزرگتری روی شکم ایجاد میکند و خطراتی را به دنبال دارد. مزایای عمل جراحی لاپاراسکوپی بجای عمل لاپاراتومی این هست که خطری به دنبال ندارد، به دور از استرس است، هزینه کمتری دارد، نیازی به بستری شدن طولانی ندارد، برش کوچکی دارد، خونریزی آن جزئی است.
در عمل جراحی لاپاراسکوپی، بیهوشی عمومی زده میشود و بیمار طی عمل بیهوش است،چیزی حس نمیکند و در برخی موارد فقط قسمت مورد نظر را بی حس میکنند و در بیداری عمل انجام میشود. جراح شکاف هایی به طول ۲ الی ۴ سانت را برش میدهد و لوله نازکی به نام کونالا را وارد شکم کرده و شکم را پر از کربن دی اکسید میکند و دکتر میتواند تمام اجزای شکم را به طور زنده و هرچه هست روی مانیتور نگاه کند و بعد از اتمام عمل، شکم از گاز کربن دی اکسید خالی شده و برش ها، بخیه و بانداژ می‌شود.

زمان بهبودی بعد از لاپاراسکوپی

اگر می خواهید به طور طبیعی باردار شوید، انجام لاپاراسکوپی می تواند جدول زمانی بارداری شما را مختل کند زیرا ممکن است چند هفته برای بهبودی پس از جراحی نیاز داشته باشید. مقدار کمی درد و نفخ در روزهای بعد از عمل معمول است و باید به بدن خود فرصت استراحت و بهبودی بدهید. به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند قبل از شروع مجدد مقاربت و همچنین سایر فعالیت های بدنی مانند ورزش باید صبر کنید تا برش شما به طور کامل بهبود یابد. به بدن خود گوش دهید، استراحت زیادی داشته باشید و تغذیه مناسب، از محل برش خود مراقبت کنید و اگر در حین مقاربت دچار درد شدید، توقف کنید و چند روز دیگر به خود فرصت دهید. اگر درد همچنان برای شما مشکل ساز است، با متخصص زنان  خود صحبت کنید.

19 اکتبر

زایمان زودرس

زایمان زودرس

زایمان زودرس در چه شرایطی رخ می دهد؟ وقتی نوزاد قبل از هفته 37 بارداری متولد می شود، زایمان زودرس محسوب می شود. هرچه زایمان زودتر باشد، خطرات جدی برای سلامتی نوزاد به دنبال دارد. نوزادان نارس نیاز به نظارت دقیق و مراقبت های ویژه دارند تا به رشد و نمو خارج از رحم مادر کمک کند.

زایمان زودرس چیست؟

نوزاد نارس، نوزادی است که خیلی زود یا حدود سه هفته قبل از موعد مقرر به دنیا می آید. یک دوره طبیعی بارداری (رشد جنین) حدود 40 هفته است. زایمان زودرس در هفته 37 یا زودتر اتفاق می افتد. این تولد زودرس می تواند خطرات جدی برای سلامتی مادر و نوزاد به همراه داشته باشد.

سطوح مختلف زایمان زودرس

زایمان زودرس به چهار دسته تقسیم می شود:

زودرس، متولد هفته 34 تا 36.

متوسط ​​نارس، متولد 32 تا 34 هفته.

خیلی زودرس، قبل از 32 هفته متولد می شود.

بسیار زودرس، قبل از 25 هفته متولد می شود.

بررسی نوزاد نارس از نظر سلامت

نوزادان برای رشد نیاز به یک دوره کامل در رحم مادر دارند. اگر آنها خیلی زود متولد شوند، ممکن است به طور کامل رشد نکنند. این می تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند. نوزادان نارس معمولاً دارای مشکلات قلبی، مغزی، ریه یا کبد هستند.

زایمان زودرس

برخی از شایع ترین شرایط سلامتی که بر نوزادان نارس تأثیر می گذارد عبارتند از:

آپنه نارس یا مکث موقتی در تنفس در هنگام خواب.

دیسپلازی ریوی، یا ریه های توسعه نیافته.

خونریزی داخل بطنی یا خونریزی در مغز.

التهاب روده ها، عفونت خون و جریان خون غیرطبیعی در قلب.

نوزادان نارس نیز در معرض خطر بالاتری از چالش های رشدی هستند. آنها ممکن است بعداً در زندگی دچار مشکلات سلامتی شوند.

زایمان زودرس چه خطری برای مادر دارد؟

نوزاد نارس متولد شده می تواند تأثیر عاطفی زیادی بر مادر و کل خانواده داشته باشد. زنانی که زایمان پیش از موعد انجام می دهند بیشتر احتمال دارد دچاراضطراب، افسردگی پس از زایمان، مشکلات ارتباط با نوزادشان و… را تجربه کنند.

شایع ترین علل زایمان زودرس

زایمان پیش از موعد می تواند به طور ناگهانی و بدون علت مشخصی رخ دهد. گاهی متخصص زنان به دلایل پزشکی مجبور به شروع زایمان سزارین زودهنگام می شوند. زنان همچنین می توانند به دلیل موارد زیر زایمان زودرس کنند.

بیماریهای مزمن مانند دیابت یا عفونت.

سوء مصرف مواد مخدر یا الکل.

حاملگی های متعدد، مانند دوقلوها یا سه قلوها.

فشار خون بالا در دوران بارداری.

مشکلات مربوط به رحم یا دهانه رحم آنها.

فاصله بسیار کمی (کمتر از 18 ماه) بین حاملگی ها.

خونریزی واژینال یا عفونت در دوران بارداری.

آیا برخی از زنان بیشتر در معرض خطر زایمان پیش از موعد هستند؟

اگر در معرض خطر زایمان زودرس هستید، ممکن است کاندید سرکلاژ دهانه رحم باشید. این روش جراحی از یک بخیه برای بستن دهانه رحم تا زمان تولد نوزاد استفاده می کند.

نوزادان نارس اغلب نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) دارند. این بخش خاصی از بیمارستان برای نوزادان در شرایط بحرانی است. برخی از نوزادان هفته ها یا ماهها در NICU می مانند.

19 آوریل

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI چگونه انجام می شود؟ IUI روشی است جهت درمان ناباروری که در آن، اسپرم در داخل رحم زن قرار داده می شود تا امکان باروری فراهم شود. هدف از انجام این روش، افزایش تعداد اسپرم ها و در نهایت افزایش شانس باروری می باشد.

امروزه زوجین زیادی با مشکل نابارووی رو به رو هستند. با این حال اصلا جاتی نگرانی نیست. زیرا روش های درمانی بسیار زیادی وجود دارد. خانم دکتر امام جمعه، متخصص زنان در این خصوص کمک شایانی به این زوجین می نماید. برای دریافت مشاوره با شماره های  ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

در چه مواردی درمان ناباروری با IUI مناسب می باشد؟

  • یکی از لوله های فالوپ مسدود شده باشد
  • امکان تخمک گذاری با مصرف داروهای باروری وجود دارد
  • تعداد مطلوبی تخمک وجود دارد
  • حفره رحمی سالم باشد

درمان ناباروری با IUI

قبل از اقدام به درمان ناباروری با IUI، تخمک گذاری از طریق مصرف دارو، تحریک می شود، تا تخمک ها بالغ و رسیده شوند. این شیوه درمانی در نزدیکی تخمک گذاری ، و حدود 24 تا 36 ساعت بعد از آزاد شدن هورمون LH، انجام می شود.

نمونه منی گرفته شده توسط آزمایشگاه شسته می شود تا تخم ها از مایه منی جدا شود، سپس، اسپرم ها با استفاده از لوله بسیار باریکی مستقیما در داخل رحم قرار داده می شوند. با این کار، تعداد سلول های اسپرم در رحم افزایش می یابد، و در نهایت فرد شانس حاملگی بالاتری خواهد داشت.

درمان ناباروری با IUI، تنها چند دقیقه طول می کشد . فرد مقدار بسیار جزئی درد را ممکن است احساس کند. در مرحله بعدی، علائم و نشانه های بارداری بررسی می شود. این علائم در هر خانمی متفاوت بروز می کند، با این وجود، عقب افتادن پریود، یکی از بارزترین علائم و نشانه های بارداری می باشد.

درصد موفقیت درمان ناباروری با IUI

میزان موفقیت این روش درمانی به عوامل متعددی بستگی دارد. در صورتی که زوجی، هر ماه این شیوه درمانی را انجام دهد، شانس باروری با توجه به فاکتورهایی از جمله، سن زن، دلیل ناباروری و یا مصرف داروهای باروری، تا حدود 20 درصد افزایش می یابد.

درمان با IUI، میزان تهاجم کمتری دارد و درمان نسبتا ارزانی می باشد، اما بهتر است بدانید که درمان ناباروری با IVF موثرتر عمل می کند. در صورتی که مایل به استفاده از این شیوه درمانی هستید، حتما با پزشک خود مشورت داشته باشید.

تشخیص ناباروری

برای تشخیص ناباروری نیاز است تا فرد تحت بررسی های مربوط قرار گیرد تا متخصص زنان بتواند روش مناسبی برای درمان پیدا کند.

مهمترین مواردی که باید در این بررسی ها مورد توجه متخصص زنان برای درمان قرار گیرد، عبارتند از :

  • سابقه خانوادگی
  • سابقه پزشکی
  • سابقه ابتلا به بیماری ها

بعد از بررسی سابقه خانوادگی در افراد، متخصص زنان سوابق پزشکی فرد را با توجه به معاینات انجام شده مورد بررسی قرار می دهد که مهمترین این بررسی ها شامل :

  • دریافت برنامه عادت ماهیانه برای بررسی زمان تخمک گذاری
  • دریافت سوابق بیماری های فعال، نحوه درمان و جراحی ها
  • بررسی نحوه برقراری روابط جنسی
  • بررسی نحوه زندگی و رژیم غذایی

بعد از آن که متخصص زنان تمامی موارد فوق را از زوجین پرسید و تمامی اطلاعات مورد نیاز را دریافت نمود، آزمایش های تکمیلی در این خصوص شروع می شود. در این آزمایشات تمامی علت های ناباروری زن و مرد مورد بررسی های دقیق قرار می گیرد.

آزمایش هایی که از زوجین گرفته می شود عبارتند از :

  • آزمایش سطح هورمون ها
  • آزمون تحمل کلومیفن‌سیترات
  • تصویربرداری و آزمایش‌های دیگر

آزمایش بررسی سطح هورمون‌ها برای درمان ناباروری با IUI

متخصص زنان برای بررسی بهتر علت ناباروری در زنان از آزمایش هایی برای  بررسی سطح هورمون های موثر که در بارداری مورد نیاز است، انجام می دهد. از جمله این آزمایشات آزمایش خون می باشد. در این آزمایش تمامی موارد مهم از جمله سطح هورمون های هیپوفیزی، تخمدان ها و نحوه عملکرد غده تیروئید نیز مورد بررسی قرار می گیرد. همچنین پروژسترون، تستسرون و پرولاکتین در خون نیز مشاهده شده و مهم می باشد.

آزمون تحمل کلومیفن‌سیترات

در این آزمایش میزان ذخایر تخمک ها مورد بررسی قرار می گیرد. سپس میزان تحمل تخمک ها اندازه گیری می شود. برای انجام این آزمایش برنامه ای توسط متخصص زنان به خانم داده می شود که باید طبق آن با کمک متخصص زنان آزمایش خون گرفته شود. همچنین در این بین دارو هایی برای خانم تجویز می شود که باید مصرف شود. سپس آزمایش خون مجددا انجام می شود.

تصویربرداری و آزمایش‌های دیگر

بعد از انجام آزمایش های اولیه که از زنان دریافت می شود، برای بررسی و معاینه بهتر رحم و بیماری های رحم، تصویر برداری انجام می شود. برخی از این تصویر برداری ها عبارتند از :

  • سونوهیستروگرافی
  • هیستروسالپنگوگرافی (HSG)
  • هیستروسکوپی
  • لاپاراسکوپی

برخی از مقالات مرتبط

 درمان ناباروری

درمان ناباروری با IVF

راه های ارتباطی:

 ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷

شما عزیزان در شبکه های اجتماعی می توانید ما را دنبال کنید ، راه های ارتباطی ما در تلگرام و اینستاگرام

کانال تلگرام متخصص زناناینستاگرام متخصص زنان

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر امام جمعه ، متخصص زنان

Call Now Buttonجهت مشاوره رایگان تماس بگیرید