زایمان سزارین

زایمان سزارین چیست؟

زایمان سزارین یک روش جراحی است که در آن جنین از طریق برش در شکم مادر و رحم خارج می گردد ، با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، در سال 2014، 32.2 درصد از بانوان زایمان سزارین را انجام داده اند ، این آمار در سال 1996 به طور چشمگیری افزایش پیدا کرده است و به بالای 60 درصد رسیده است .

دلایل انجام زایمان سزارین

برای انجام زایمان سزارین دلایل بسیاری وجود دارد ، در ذیل مهم ترین دلایل سزارین را بیان می کنیم:

  • زمانی که زایمان پیشرفت نمی کند

در مواقعی که زایمان با پیشرفتی روبرو نیست ، متخصص زنان و زایمان ، انجام سزارین را توصیه می کند ، یکی از دلایلی که سبب عدم پیشرفت زایمان است ، بزرگ بودن سر نوزاد و باز نشدن دهانه رحم به اندازه کافی است .

  • کاهش اکسیژن رسانی به نوزاد

زمانی که متخصص زنان و زایمان با تغییرات ضربان قلب نوزاد روبرو می شود که غیرعادی است و یا در زمان زایمان متوجه کمبود اکسیژن نوزاد می شود توصیه می کند که بانوان زایمان سزارین را انجام دهند .

  • غیرطبیعی بودن وضعیت نوزاد

در مواقعی که وضعیت نوزاد عادی نمی باشد ، متخصص زنان و زایمان با معاینه بانوان متوجه می شود که نوزاد با وارد شدن به کانال زایمان مشکل دارد ، در نتیجه برای کاهش عوارض خطر توصیه می کند که زایمان سزارین انجام شود .

زایمان-سزارین (2)

  • بارداری های دوقلو

زمانی که در رحم مادر چند جنین باشد توصیه می شود که زایمان سزارین انجام شود تا با خطر کمتری روبرو شود .

  • اشکال در جفت

قبل از زایمان جفت از دیواره رحم جدا شود ، یا اینکه دهانه رحم توسط جفت پوشیده باشد ، بهتر است بدانید که عمل سزارین یکی از بی خطرترین زایمان ها می باشد .

  • جلو بودن بند ناف

در مواقعی که بند ناف جلوتر از جنین در بخش دهانه رحم وارد شود ، متخصص زنان و زایمان عمل سزارین را توصیه می کند ، در صورتی که بند ناف فشرده شود ، معمولا در مواقعی که انقباضات رحم زیاد شود این امر رخ می دهد .

  • بزرگ بودن بیش از حدجنین

در مواقعی که جنین بیش از حد بزرگ باشد ، به گونه ای که متخصص زنان و زایمان نتواند زایمان طبیعی را انجام دهد توصیه می کند که عمل سزارین انجام شود .

زایمان-سزارین (3)

  • بیماری مادر

در صورتی که بیمار با بیماری های دیابت ، ریوی و قلبی روبرو باشد ، متخصص زنان و زایمان ممکن است عمل سزارین را توصیه کند ، تبخال تناسلی فعال و بیماری های عفونی مادر از دیگر عواملی می باشند که توصیه می شود که عمل سزارین انجام شود .

  • بیماری نوزاد

زمانی که نوزاد یکسری بیماری ها دارد و یا با مشکلات رشد روبرو است توصیه می شود که عمل سزارین انجام شود ، بیماری های نظیر زیادی مایع در مغز ، بیماری اسپاینا بیفیدا و…
عوامل بسیار زیادی وجود دارد که متخصص زنان و زایمان توصیه نماید که مادر زایمان سزارین را انجام دهد که مهم ترین دلایل انجام سزارین را در بالا ذکر کردیم.

مزایای زایمان سزارین

  • برای خانم هایی که روز تولد نوزادشان مهم و جذاب است، زایمان سزارین توصیه می شود زیرا می توان زمان سزارین را از قبل تعیین کرد. همچنین مادر نیاز به انتظار برای به دنیا آمدن نوزادش ندارد و به مدت طولانی درد را تحمل نمی کند.
  • زایمان سزارین معمولا به صورت بیهوشی همراه است و دردی متحمل مادر نیست.
  • ممکن است در بعضی از افراد بسته به درخواست خود بیمار و نظر متخصص زنان و زایمان بی حسی نخاعی انجام شود.
  • در زایمان سزارین به نوزاد فشاری وارد نمی شود و به راحتی از رحم بیرون آورده می شود.
  • زایمان سزارین مانند مابقی جراحی ها بوده و در آن خبری از عفونت و آلودگی نیست. زیرا تمامی وسایل استفاده شده در اتاق عمل ضدعفونی می شود.
  • مادر در حین انجام زایمان سزارین شاهد از دست رفتن خون و آب بدن خود نیست.
  • در زایمان سزارین به خاطر بیهوشی مادر، معاینه مکرر پزشک را احساس نمی کند. در ضمن نیاز به معاینه مکرر مادر نیست.
  • میزان استرس در زایمان سزارین بسیار کم است.
  • مادر به دلیل برش کمی که در حین زایمان بر روی بدنش خورده می شود، امکان ایجاد درد خفیفی بعد از جراحی وجود دارد که با مصرف دارو های مسکن و البته زیر نظر متخصص زنان و زایمان می توان به این عارضه مبتلا نشد.

سزارین با بیهوشی موضعی

بیهوشی انواع مختلفی دارد که بهتر است هر کدام را بسته به شرایط بیمار استفاده کرد.
یکی از انواع آنها بیهوشی موضعی است درزایمان سزارین 90% تا 80% کاربرد دارد. اما بیهوشی عمومی فقط برای حالت های اضطراری چون خارج کردن نوزاد و یا عدم داشتن امکانات و تجهیزات لازم استعمال می شود.

موارد استفاده از بیهوشی عمومی عبارتند از :
• خونریزی واژینال
• پارگی رحم
• گیر کردن بند ناف به گردن جنین که باعث افزایش ضربان قلب او و تاثیرش در مادر می شود.

نحوه بیهوشی موضعی در سزارین

این نوع بیهوشی در ناحیه خشک کمردر نزدیکی قسمت های عصب بصورت آمپول تزریق می شود که منجر به بی حسی کامل شکم،لگن و دو پا می شود. متخصص به بیهوش و بی حس کردن رحم و دهانه رحم اقدام می کند تا بعد زایمان به انقباض های رحمی دچار نشود.
شرایطی که در آن بی حسی موضعی استفاده نمی شود، عبارتند از
• آلودگی های باکتریایی که در جریان خون مادر مشاهده می شود.
• خونریزی شدید بعلت بیماری های رحمی یا واژینالی
• التهابات موجود در نخاع یا پوست های زیرین کمر
• وجود برخی از بیماری های قلبی و عروقی در مادران
• داشتن حساسیت و آلرژی بعلت تزریق بی حسی

مزایای بیهوشی موضعی به بیهوشی عمومی در زایمان سزارین

• تحقیقات پزشکی ثابت کرده است که بیهوشی عمومی احتمال مرگ مادران را نسبت به بیهوشی موضعی افزایش می دهد، زیرا که در بیهوشی عمومی بعلت نرسیدن اکسیژن کافی یا پس دادن آنچه در معده انباشته شده که این مواد ریه را دچار التهاب می کند و به راههای هوایی خلل ایجاد می کند.
• بیهوشی عمومی به رحم مادران اثر منفی می گذارد و باعث افتادگی رحم، خونریزی شدید مادردر این حالت می شود.
• بیهوشی عمومی باعث سنگینی و سختی در تنفس نوزاد در هنگام زایمان می شود.

مزایای بیهوشی موضعی

• بر مادر و جنین تاثیر منفی نمی گذارد، برعکس بیهوشی عمومی است.
• درد و زخمش در رحم مادران کمتر است.
• امکان دیدن نوزاد در حین بدنیا آمدن وجود دارد.( اولین نفری که نوزادش را می بیند خود مادر است)
• تاثیر داروهای ضد درد و آرام بخش در ساعات اولیه بیشتر است.
شایان ذکر است که بگوییم بیهوشی موضعی برای مادران عارضه ای پارگی شکم در حین عمل یا عدم راه رفتن ( فلج شدن)بعد از عمل را ندارد.
برخی ازتاثیرات نامطلوب تزریق روی کمر که بر 10 % افراد موثر است عبارتند از:
• کاهش فشار خون
• سرگیجه
• خارش بدن بخصوص شکم و پهلو
• تشنج
• تنگی نفس
• عدم هوشیاری
• سردرد

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر امام جمعه ، متخصص زنان

پاسخ

15 + 14 =