درمان جدید افتادگی مثانه

درمان جدید افتادگی مثانه چیست؟ آیا راهی برای رهایی از افتادگی مثانه وجود دارد؟ در شرایط عادی در زنان، مثانه توسط عضلات کف و لگن  که نقش حمایتی دارند، در جای خود نگه داشته می شود. وقتی این بافت ها کشیده شده و یا ضعیف می شوند، مثانه می تواند از این لایه رها شود و به داخل واژن حرکت کند. این عملکرد منجر به افتادگی مثانه می شود که سیستوسل نیز نامیده می شود. در موارد شدید، مثانه افتاده می تواند در دهانه واژن ظاهر شود. بعضی اوقات حتی می تواند از دهانه واژن بیرون زده و افت کند. افتادگی مثانه در زنان شایع است،علائم افتادگی مثانه می تواند آزار دهنده باشد اما قابل درمان است، اما درمان قطعی افتادگی مثانه چیست؟

علائم افتادگی مثانه

رایج ترین علامت، احساس برآمدگی واژن است. برآمدگی در واژن چیزی است که می توانید ببینید یا احساس کنید.

سایر علائم و نشانه هایی که ممکن است مربوط به افتادگی باشد:

تمایل به دفع ادرار به صورت مکرر

بی اختیاری ادرار

عفونت های مکرر دستگاه ادراری

درد در واژن، لگن، پایین شکم، کشاله ران یا کمر

سنگینی یا فشار در ناحیه واژن

رابطه جنسی دردناک

بافت خارج شده از واژن که ممکن است حساس باشد و یا خونریزی داشته باشد.

لازم به ذکر است که برخی از موارد افتادگی ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند.

دلایل بروز افتادگی مثانه

افتادگی به دلایل زیادی ایجاد می شود، علت اصلی آن فشاری است که در زمان باردراری و زایمان ایجاد می شود. زنانی که بارداری زیادی دارند، از طریق واژن زایمان می کنند یا زایمان طولانی یا سخت دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

عوامل دیگری که می توانند منجر به افتادگی شوند:

بلند کردن جسم سنگین

سرفه مزمن (یا سایر مشکلات ریوی)

یبوست

فشار مکرر برای دفع مدفوع

چاقی

یائسگی (وقتی سطح استروژن شروع به کاهش می کند)

جراحی قبلی لگن

افزایش سن

درمان با روش جراحی

هدف از جراحی، ترمیم  و بهبود علائم است. جراحی را می توان از طریق واژن یا شکم انجام داد. روش های مختلفی برای انجام جراحی وجود دارد ، این موارد شامل:

جراحی باز، هنگامی که یک برش از طریق شکم ایجاد می شود.

جراحی با حداقل تهاجم، از برش های کوچک در شکم استفاده می شود.

لاپاراسکوپی،  پزشک وسایل جراحی را از طریق دیواره شکم وارد می کند.جراحی همچنین شامل گزینه های زیر است:

ترمیم بافت بومی

تقویت با مواد جراحی

پیوند بیولوژیکی

قبل از جراحی باید با متخصص زنان خود صحبت داشته باشید. شما باید در مورد خطرات، مزایا و سایر گزینه های درمان اطلاعات کسب کنید. مهم است که شما رضایت آگاهانه بدهید.

اگر افتادگی درمان نشود، با گذشت زمان ممکن است ثابت بماند یا به آرامی بدتر شود. در موارد نادر، افتادگی شدید می تواند باعث انسداد کلیه ها یا احتباس ادرار (عدم توانایی دفع ادرار) شود، که می تواند منجر به آسیب کلیه یا عفونت شود، پس توصیه می شود با مشاهده هر کدام از علائم به متخصص زنان مراجعه کنید.

تبخال تناسلی

تبخال واژن، یک نوع بیماری عفونی است که عامل انتقال آن رابطه ی جنسی می باشد. ایجاد تبخال و یا زگیل تناسلی در بدن انسان ریشه ی ویروسی دارد؛ این ویروس هرپس نام دارد که در قسمت‌های متفاوت بدن، تبخال ایجاد می‌کند و این تبخال ها فقط در ناحیه ی تناسلی نیستند.

تبخال چیست؟

تاول هایی که موضعی هستند و در قسمت های مختلف بدن و نواحی مخاطی، مانند: داخل بینی، دهان و ناحیه ی تناسلی، به وجود می‌آیند را تبخال می گویند. دلیل ایجاد این تبخال ها در ناحیه ی واژینال خانم ها، رطوبت و ترشح در واژن است، که این شرایط بستر مناسبی برای رشد این  ویروس را در ناحیه ی تناسلی ایجاد می‌‌کند، این ویروس ها عفونی هستند و به آن ها تبخال و یا زگیل تناسلی می‌گویند.

علائم

۱_ خارش در نواحی تناسلی

۲_ترشحات آبکی در واژن

۳_احساس سوزش در واژن، مقعد، ران ها

۴_سردرد و تب

۵_ استفراغ

۶_احساس کوفتگی

۷_ سوزش ادرار

۸_تاول کوچک یا بزرگ در واژن و مقعد، باسن و ران

تبخال و بارداری

دلیل ایجاد تبخال، یک ویروس است و ویروس هم قابل انتقال می باشد. هرپس، که ویروس عامل ایجاد تبخال است، می تواند از مادر به جنین انتقال شود و این ویروس برای جنین خطرناک است. اگر قبل از بارداری و یا ماه‌های نخست مادر دچار تبخال شود، خطر زیادی برای جنین ندارد. اما اگر این تبخال ها در ماه های آخر بارداری و روزهایی که منتهی به زایمان است، دیده شوند شاید برای رفع خطر، دکتر برای زایمان روش سزارین را در نظر بگیرد؛ تا  این ویروس از مادر به جنین، انتقال پیدا نکند.

درمان و پیشگیری

بهداشت جنسی و استفاده از کاندوم در هنگام رابطه ی جنسی، می تواند از ابتلا به این ویروس جلوگیری کند. اگر به این بیماری مبتلا شدید هم نگران نباشید، پزشک متخصص می تواند با دارو، علائم تبخال و یا زگیل تناسلی را کاهش بدهد و یا آن ها را از بین ببرد. داروهایی که مصرف می کنید در طی چند روز، ویروس ها را در بدن خواهند کشت. اگر بعد از بهبودی، جای این تبخال ها بر روی بدن و نواحی تناسلی هم باقی بماند، می توان به راحتی با لیزر جای این ضایعات را سوزاند، تا حتی اثری از آنها باقی نماند.

تفاوت تبخال در مردان و زنان

گفتیم که عامل اصلی زگیل تناسلی هرپس است. در مردان و زنان عامل ابتلا یکی است؛ اما محل ایجاد تبخال و یا زگیل تناسلی، متفاوت می باشد. در زنان، قسمت واژن، در قسمت خارجی آلت تناسلی و دهانه ی رحم، این تبخال ها ایجاد می شوند. اما در مردان، در قسمت آلت تناسلی و کیسه بیضه، این تبخال ها شروع به رشد می کنند. باسن، کشاله ران، مقعد، دهان و مجاری ادراری، مکان های مشترک ایجاد تبخال در زنان و مردان است.بسیاری از افراد این سوال را دارند که آیا لازم است در صورت مشاهده ی تبخال و یا احساس علائم آن به پزشک مراجعه کرد؟ باید جواب داد بله! حتماً در صورتی که مشکوک به زگیل تناسلی و یا دیگر بیماری‌های آمیزشی هستید، جهت درمان باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. همچنین همیشه به یاد داشته باشید که داشتن شرکای جنسی متعدد، احتمال ابتلا به تبخال را به طرز چشمگیری افزایش می دهد.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی، یک شیوه از عمل‌های جراحی می باشد، که فرقی آشکار با تمامی جراحی‌ها دارد. تفاوت این عمل با سایر عمل‌ها، در این مورد است که در انجام این عمل به جای اینکه برشی بزرگ بر روی شکم زده شود، تنها چند ناحیه از بدن و یا شکم را برش زده و جراحی از این نواحی انجام خواهد گرفت.در این روش از درمان، از یک وسیله به نام لاپاراسکوپ استفاده می‌شود، دلیل نامگذاری این جراحی به عمل لاپاراسکوپی نیز همین است.

لاپاراسکوپ چیست؟

لاپاراسکوپ، وسیله ایی است که از یک دوربین و لامپی بسیار ریز ساخته شده و در طی این جراحی، آن را به بدن وارد می‌کنند. بعد از وارد شدن لاپارسکوپ به بدن، این دستگاه یک سری تصاویر را از داخل بدن، به نمایشگر ارسال می‌کند. استفاده از این دستگاه بسیار مفید است، زیرا اگر این دستگاه نباشد، جراحی باید به روش باز انجام شود و برش بر روی بدن، بسیار بزرگتر خواهد بود.

این روش در جهت پیدا کردن دردها در اندام های داخلی مانند لگن و شکم، استفاده می‌شود. وقتی که روش های گوناگون مثل:ام‌ آر آی، سی تی اسکن و سونوگرافی، در تشخیص مشکل یک بیمار اطلاعات کافی را در اختیار پزشک قرار ندهد، لاپاراسکوپی انجام می گیرد.

برای معاینه ی چه اندام هایی از بدن می توان از این روش استفاده کرد؟

۱_معده

۲_ لگن

۳_اندام تناسلی

۴_طحال

۵_ روده ی بزرگ

۶_ روده ی کوچک

۷_ کبد

۸_ لوزالمعده

۹_ آپاندیس

۱۰_کیسه ی صفرا

چه مواردی از بیماری با کمک لاپاراسکوپ قابل مشاهده هستند؟

۱_ اندازه و مقدار پیشرفت سرطان

۲_ میزان کارایی برخی از درمان ها

۳_عدم کارایی برخی از درمان ها

۴_ انواع بیماری های کبد

۵_ مایعات در حفره شکمی

۶_ تومور در بدن

۷_ توده‌های متفاوت در بدن

مزایای این روش درمان

پیش از ابداع لاپاروسکوپی، برای یک جراحی که در ناحیه ی شکمی انجام می گرفت، باید برشی بزرگ بر روی شکم انسان زده می‌شد، تا پزشک بتواند فضای داخلی بدن را مشاهده و بر روی آن کاری انجام دهد. اما در این روش چند سوراخ بر روی بدن فرد ایجاد می‌کنند، که از هر سوراخ یک لوله به داخل بدن فرو کرده و بعد به عمل جراحی مشغول می‌شوند.
از دیگر مزایای این روش:

۱_کوچک بودن جای زخم عمل جراحی

۲_ بهبود سریع

۳زمان ترخیص شدن از بیمارستان بسیار کمتر است.

۴احساس درد کمتر نسبت به سایر جراحی ها

۵_ سریع تر برگشتن به فعالیت های روزانه

عوارض لاپاراسکوپی

تمامی عمل‌های جراحی، عوارضی را در پی دارند.

اما اگر بعد از انجام این عمل با این مورد مواجه شدید، حتماً به متخصص زنان مراجعه کنید:

۱_تب و لرز

۲_دردشکم پیش رونده

۳_ تورم و یا خونریزی از محل برش

۴_سرفه های شدید و پی در پی

۵_ کوتاه شدن نفس ها

۶_عدم توانایی در ادرار کردن

۷_ سبکی سر

۸_ حالت تهوع مکرر

۹_عفونت

چه مواردی را قبل از لاپاراسکوپی باید رعایت کنیم؟

۱_قبل از انجام عمل ، هر دارویی را که مصرف می کنید،  با پزشک خود در میان بگذارید‌.

داروهایی مانند: داروهای رقیق کننده خون، داروهای ضد التهاب مانند آسپیرین و ایبوپروفن، داروهای موثر بر انعقاد خون، داروهای گیاهی، ویتامین ها و مکمل ها.

۲_اگر احتمال بارداری می‌دهید و یا این که باردار هستید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

۳_ قبل از  این عمل، آزمایش خون، آزمایش ادرار، نوار قلب و عکس از قفسه ی سینه را باید انجام دهید. این موارد به پزشک برای تشخیص و درمان بیماری شما کمک خواهد کرد.

عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی

عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی چیست؟ کسانی که عمل جراحی لاپاراسکوپی را انجام میدهند دوست دارند بدانند قبل و بعد از عمل عوارضی که این جراحی به دنبال دارد چیست. همانطور که گفته شد، عمل لاپاراسکوپی دوره درمانی کوتاهی دارد و روشی برای درمان و شناخت بسیاری از بیماری هاست.برای عمل لاپاراسکوپی از دستگاهی استفاده میشود که لوله نازکی دارد و در بدنه خود چراغ و دوربین بسیار ظریفی دارد، این دوربین فیلم تمام اجزای داخلی شکم را بر مانیتور نشان میدهد و دکتر تمام اجزای داخلی شکم را روی صفحه مانیتور نگاه میکند و این موضوع باعث شده این عمل با عمل جراحی باز متفاوت باشد‌. وقتی عمل جراحی باز انجام میدهید باعث این میشود که زخم را بزرگتر ببرند و به همین دلیل بخیه های بزرگتری هم بزنند و دوره درمانی طولانی تری داشته باشد ولی در عمل لاپاراسکوپی به کمک یک سوزن و لوله گاز کربن دی اکسید که وارد شکم میکنند اجزا را تا حدودی از همدیگر فاصله میدهند.

مزایت های آن

زخم های کوچکی دارند و نیاز به بخیه ندارند
دوره درمانی کوتاهی دارد
برای تشخیص بیماری ها و درمان آن از این عمل استفاده میکنند
عوارض این عمل  بسیار کمتر از عمل باز است
درد و خونریزی این عمل کمتر است
نیازی به بستری شدن ندارد
یکی دیگر از مزیت های عمل جراحی لاپاراسکوپی برای افرادی که چاق هستند و چاقی آن ها باعث بیماری شده است که با ورزش و…قابل درمان نیست و تاثیر روی وزن آن ها ندارد ،عمل لاپاراسکوپی عمل جراحی های لاغری زیادی دارد تا فرد به وزن مناسب و دلخواه خود برگردد.عمل لاپاراسکوپی که توسط دکتر الهام امام جمعه صورت میگیرد و تجربه بالایی در این زمینه دارند.

عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی چیست؟

عفونت
خونریزی خیلی کم و کبودی اطراف زخم
احساس مریض حال بودن و استفراغ کردن
احساس درد یا سوزش در قسمت زخم
شانه درد یا متورم شدن شکم به خاطر گاز کربن دی اکسید که در شکم پرشده
عفونت به دلیل مراقبت بد و نادرست از زخم ها
تب که زمان زیادی ادامه پیدا نمیکند و زود رفع میشود

عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی که خطرناک هستند چیست؟

آسیب رسیدن به شریان های اصلی
آسیب رسیدن به معده و مثانه
عوارض استفاده از دی اکسید کربن در طول عمل
حساسیت به داروی بیهوشی
آمبولی ریوی که خطرناک ترین عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی است.

چند نوع عمل جراحی لاپاراسکوپی وجود دارد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
عمل جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا
عمل جراحی لاپاراسکوپی اسلیو معده
عمل جراحی لاپاراسکوپی بای پس معده
عمل جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ
و..
تمام عمل های جراحی لاپاراسکوپی عوارض خاص خودش را دارد و لزوما قرار نیست تمام این عوارض برای شما رخ دهد و اگر عوارض داشته باشد قابل درمان است .

عمل برداشتن رحم

هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم، گونه ای از عمل های جراحی است که در طی آن، رحم را از بدن زن بیرون می آورند. عمل هیسترکتومی جهت درمان مشکلات متعددی انجام می شود. درد زیاد در لگن، مشکلات خونریزی و قاعدگی، تومورها و … . گاهی نیز این در این عمل جراحی، لوله های فالوپ، تخمدان ها و دهانه ی رحم را نیز بسته به مشکل بیمار بر می دارند.

چرا برداشتن رحم؟

پزشکان به طور معمول در برخی از موارد به بیمار، برداشتن رحم را پیشنهاد می کنند. مواردی چون: وجود فیبروئید در لگن، ابتلا به آندومتریوز، افتادگی رحم، دردهای لگنی، خونریزی غیر طبیعی از واژن و سرطان، از جمله عللی هستند که پزشک با مشاهده ی آنها عمل هیسترکتومی را پیشنهاد خواهد کرد.

۱_فیبروئید

فیبروئید و یا میوم ها، تومورهای غیر سرطانی هستند که در حالت عادی نیاز به درمان ندارند، اما اگر اندازه ی این فیبروئیدها بزرگ شود و به اعضای داخلی لگن فشار بیاورند، خونریزی ایجاد کنند و یا به مثانه فشار بیاورند، در این صورت، وجود این فیبروئیدها می تواند علتی برای برداشتن رحم باشد.

۲_آندومتریوز

ابتلا به آندومتریوز می تواند منجر به قاعدگی های دردناک، خونریزی های غیرطبیعی واژن، چسبندگی و ناباروری شود.

۳_ پرولاپس رحم

افتادگی رحم باعث بی اختیاری ادرار و مشکل در اجابت مزاج می‌شود. از دیگر عوامل هیسترکتومی است.

۴_درد در لگن

فیبروئیدها، چسبندگی، عفونت، آسیب دیدگی و آندومتریوز، می تواند از علل دردهای لگنی باشد.

۵_خونریزی غیر طبیعی

خونریزی های شدید و طولانی در پریود و یا بین دوره های قاعدگی و یا حتی یائسگی

۶_سرطان

در سرطان اندومتر، سرطان دهانه ی رحم، سرطان لوله های فالوپ و سرطان تخمدان، اقدام به برداشتن رحم می‌کنند.

انواع مختلف عمل برداشتن رحم یا هیسترکتومی؟

۱_توتال یا کامل: در این روش از جراحی فقط رحم و دهانه ی رحم برداشته می شود.

۲_ساب توتال یا نیمه کامل: در این روش از جراحی قسمت فوقانی رحم برداشته می‌شود و به سایر اعضا دست نمی زنند.

۳_رادیکال یا ریشه ای: در این مورد رحم، دهانه ی رحم، قسمت فوقانی واژن، بافت‌ها و غدد لنفاوی لگن را بر می دارند، که معمولاً  روش رادیکال برای درمان سرطان به کار می رود.

عوارض عمل برداشتن رحم

عمل جراحی برداشتن رحم، به دو صورت انجام می گیرد. جراحی از طریق واژن و یا از طریق شکم. جراحی برداشتن رحم یک عمل ایمن است، اما همانند تمام جراحی ها از خطرات و عوارض احتمالی ممکن است برخوردار باشد. عوارضی مانند: عوارض بیهوشی یا بی‌حسی ، ایجاد لخته در سیاهرگ ها، خونریزی، عفونت، آسیب به دستگاه ادراری و مثانه، روده ها و اختلال در عملکرد تخمدان، می‌تواند از عوارض عمل هیسترکتومی باشد.

بعد از جراحی برداشتن رحم

بعد از انجام این عمل، بیمار باید تا چند روز بستری باشد، تا زیر نظر پزشک آنتی بیوتیک و مسکن را دریافت کند. اگر جراحی برداشتن از طریق شکم صورت گیرد، بدن برای بهبودی به ۶ تا ۸ هفته استراحت نیاز خواهد داشت. بیمار نباید فعالیت های سنگین انجام دهد و همچنین از بلند کردن اجسام خودداری کند. تا ۶ هفته نیز رابطه جنسی نباید صورت گیرد. گفتنی است که اگر هیسترکتومی از طریق واژن انجام شود بیمار زودتر بهبود خواهد یافت.

در چه صورت بعد از جراحی به پزشک مراجعه کنیم؟

۱_تب بالای ۳۸ درجه

۲_خونریزی شدید واژینال

۳_بی اختیاری ادرار

۴_ نشت ادرار

۵_درد واژن، ساق پا، قفسه ی سینه یا شکم

۶_ترشح از محل زخم و بخیه ها

۷_ تنگی نفس

۸_باد کردن شکم

۹_باز شدن زخم

۱۰_عدم توان دفع گاز روده ای

بعد از برداشتن رحم در بدن چه اتفاقی می افتد؟

زمانی که جراحی برداشتن رحم قبل از یائسگی انجام گیرد، دیگر قاعدگی صورت نمی‌گیرد و بارداری نیز اتفاق نخواهد افتاد.در بعضی از زنان نیز کاهش میل جنسی صورت می گیرد و در بعضی دیگر از افزایش میل جنسی سخن به میان می آید.

سخن آخر

عمل برداشتن رحم در اتاق عمل انجام می گیرد و زمان انجام این جراحی نیز حدوداً یک یا دو ساعت خواهد بود. همچنین توجه داشته باشید که تمامی زنانی که این عمل را انجام می‌دهند، عادت ماهانه  را دیگر تجربه نخواهند کرد و عملاً بارداری صورت نمیگیرد.