درمان ناباروری بایگانی - دکتر الهام امام جمعه

صفحه اصلی / درمان ناباروری

آرشیو دسته بندی : درمان ناباروری

شرایط انجام تست پاپ اسمیر

شرایط انجام تست پاپ اسمیرچیست؟ آیا در صورت انجام هیسترکتومی به پاپ اسمیر نیاز است؟ پاپ اسمیر ابزاری برای غربالگری سرطان دهانه رحم است. این آزمایش می‌تواند سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهد. پزشک اغلب آزمایش های HPV را در طی آزمایش پاپ اسمیر انجام می دهد تا ویروسی را که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد بررسی کند. نتیجه نامشخص یا غیر طبیعی پاپ اسمیر، ممکن است نشانه عفونت، سرطان و یا مشکل دیگری باشد.

تست پاپ اسمیر چیست؟

آزمایش پاپ اسمیر سرطان دهانه رحم را غربالگری می کند. این آزمایش سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را که سرطانی هستند یا پتانسیل سرطانی شدن را دارند بررسی می کند. در طی آزمایش پاپ اسمیر، پزشک شما سلول های دهانه رحم را می گیرد تا در زیر میکروسکوپ علائم سرطان را بررسی کند.

دهانه رحم

دهانه رحم قسمت پایینی رحم است. اسپرم از طریق کانال واژن و دهانه رحم به رحم می رود تا تخمک را بارور کند. در دوران بارداری، دهانه رحم بسته می شود تا کودک در رحم بماند. دهانه رحم هنگام زایمان باز می شود. هنگامی که باردار نیستید، دهانه رحم شما مخاط ایجاد می کند تا باکتری های عامل عفونت را از بدن خارج کند.

شرایط انجام تست پاپ اسمیر

پزشک آزمایش پاپ اسمیر را به عنوان بخشی از معاینه لگن انجام می دهند. این تست موارد زیر را بررسی می کند:

سرطان دهانه رحم.

سلول های بالقوه پیش سرطانی در دهانه رحم

ویروس پاپیلومای انسانی ، لازم به ذکر است که برای بررسی دقیق HPV تنها باید تست HPV انجام شود.

تفاوت بین معاینه لگن و تست پاپ اسمیر چیست؟

در طول معاینه لگن، پزشک شما رحم، تخمدان‌ها و سایر قسمت‌های دستگاه تناسلی زنانه را معاینه می‌کند. این معاینه به پزشک شما کمک می کند تا عفونت ها، مشکلات و انواع خاصی از سرطان را شناسایی کند. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است تست های STD را در طول معاینه لگن انجام دهد. لازم به ذکر است که، معاینه لگن همیشه شامل تست پاپ اسمیر نمی شود.

تفاوت بین تست پاپ اسمیر و تست HPV

آزمایش HPV انواع خاصی از ویروس را که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد، بررسی می کند.

پزشک می تواند تست HPV و تست پاپ را همزمان با استفاده از مراحل مشابه انجام دهد.

تست پاپ اسمیر می تواند بیماری های مقاربتی را تشخیص دهد؟

آزمایش پاپ اسمیر نمی تواند بیماری های مقاربتی را تشخیص دهد. برای آزمایش بیماری هایی مانند کلامیدیا یا سوزاک، پزشک شما نمونه ای از مایع دهانه رحم می گیرد. مایع مشابه سلول های دهانه رحم نیست. آزمایش خون همچنین می تواند برخی از بیماری های مقاربتی را شناسایی کند.

زمان انجام تست پاپ اسمیر

زنان باید از سن ۲۱ سالگی شروع به انجام آزمایش پاپ اسمیر و از ۳۰ سالگی آزمایش HPV کنند. اینکه چند وقت یکبار این آزمایش را انجام دهید به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سن، سابقه سلامتی و نتایج آخرین پاپ یا HPV شما. اکثر بانوان بعد از 65 سالگی نیازی به آزمایش پاپ اسمیر ندارند.

هیستروسکوپی و پاپ اسمیر

هیسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن رحم است. هیسترکتومی جزئی رحم را خارج می کند اما دهانه رحم را حذف نمی کند.در نتیجه شما هنوز در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستید و نیاز به آزمایش پاپ اسمیر دارید.

برخی از افراد به دلیل تشخیص سرطان، هیسترکتومی کامل انجام می دهند. در این صورت، برای بررسی تغییراتی که ممکن است نشان دهنده عود سرطان باشد، به پاپ اسمیر نیاز است. اگر برای درمان یک مشکل غیرسرطانی، مانند فیبروم رحم، هیسترکتومی کامل انجام داده اید، احتمالاً نیازی به پاپ اسمیر ندارید.

26 دسامبر

دلایل ناباروری زنان

حدود 30 درصد از مشکلات باروری در زنان نشات می گیرد.مشکلات باروری زنان شامل تخمک گذاری نامنظم، انسداد لوله های فالوپ و ناهنجاری های رحم مانند فیبروم و اندومتریوز است.

گزینه های درمانی شامل جراحی، درمان هورمونی و IVF (لقاح آزمایشگاهی) است. باروری زمانی آغاز می شود که تخمک یک زن توسط اسپرم مرد بارور شود. تخمک گذاری حدود 14 روز قبل از شروع دوره قاعدگی اتفاق می افتد، زمانی که یک تخمک از یکی از تخمدان ها آزاد می شود.

شانس بارور شدن یک زوج جوان بارور تقریباً یک در 5 در ماه است. تا زمانی که یک زوج برای باردار شدن به مدت یک سال ناموفق باشند، می توان گفت دچار مشکل باروری هستند.

مشکلات باروری در زنان

تقریباً 15 درصد از زوج ها مشکلات باروری را تجربه می کنند. در بیشتر موارد می توان با فناوری های نوین در حوزه زنان، به درمان ناباروری زوج ها کمک کرد.

از آنجایی که افراد نسبت به گذشته دیرتر بچه دار می شوند، ناباروری ناشی از افزایش سن بر تعداد فزاینده ای از زنان و مردان تأثیر می گذارد.

علل ناباروری زنان

ناباروری زنان می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

مشکلات تخمک گذاری

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

مشکلات لوله های فالوپ

مشکلات مربوط به رحم

اندومتریوز

مشکلات تخمک گذاری باعث ناباروری زنان می شود

چرخه قاعدگی توسط چندین غده و هورمون های آنها با هماهنگی کار می کند. برای تخمک گذاری، بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس، غده هیپوفیز مجاور را وادار می کند تا هورمون هایی ترشح کند که تخمدان ها را برای رسیدن تخمک تحریک می کند. پریودهای نامنظم یا غایب نشان می دهد که تخمک گذاری ممکن است نامنظم باشد.

سن زن یک عامل مهم باروری است. شانس بارداری برای یک زن 40 ساله تنها 5 درصد در هر سیکل قاعدگی است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز باعث ناباروری می شود.در زمان تخمک گذاری، تخمدان ها کیست هایی به نام فولیکول تولید می کنند. به طور معمول، یک فولیکول بالغ می شود تا تخمک آزاد شود. در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، فولیکول‌ها نمی‌رسند، در عوض کیست‌های کوچکی در حاشیه تخمدان‌ها تشکیل می‌دهند که اغلب هورمون‌های جنسی مردانه را آزاد می‌کنند. این بدان معنی است که تخمک گذاری و قاعدگی زن نامنظم است یا اصلاً اتفاق نمی افتد.

مشکلات لوله های فالوپ علل دیگر ناباروری زنان است . اسپرم تخمک را در مسیر خود به سمت لوله فالوپ بارور می کند. لوله فالوپ مسدود شده ممکن است مانع از پیشرفت تخمک شود و از برخورد آن با اسپرم جلوگیری کند.

مشکلات رحم باعث ناباروری زنان می شود!

تخمک بارور شده در پوشش داخلی رحم قرار می گیرد. برخی از مشکلات رحمی که می توانند لانه گزینی را مختل کنند عبارتند از:

فیبروم، تومورهای غیر بدخیم داخل رحم

پولیپ، رشد بیش از حد آندومتر که می تواند به دلیل وجود فیبروم ایجاد شود.

مشکلات دهانه رحم و ناباروری زنان

در بالای واژن، گردن یا ورودی رحم قرار دارد که دهانه رحم نامیده می شود. اسپرم انزال شده باید از طریق دهانه رحم عبور کند تا به رحم و لوله های فالوپ برسد.

مخاط دهانه رحم در حوالی زمان تخمک گذاری معمولاً رقیق و آبکی است. با این حال، در برخی از زنان، مخاط دهانه رحم غلیظ است و این می تواند اسپرم را مختل کند.

اندومتریوز و ناباروری زنان

آندومتریوز به معنی آن است که در پوششی در داخلی رحم به تمام نواحی مجاور سرایت می کند و باعث ایجاد پوششی در لوله و رحم می شود. این می تواند به لوله های فالوپ و تخمدان ها آسیب برساند و بر حرکت تخمک و اسپرم تأثیر بگذارد.

حتی اگر لوله های فالوپ و تخمدان ها آسیب نبینند، اندومتریوز می تواند بر لقاح، رشد جنین و لانه گزینی تأثیر بگذارد.

29 نوامبر

لاپاراسکوپی و بارداری

آیا لاپاراسکوپی و بارداری امکان پذیر است؟ لاپاراسکوپی، یک نوع جراحی کم تهاجمی است که اغلب برای بررسی یا درمان مشکلات باروری استفاده می شود، اگرچه برای سایر انواع رایج جراحی شکم یا لگن مانند آپاندکتومی، برداشتن کیسه صفرا، یا قرار دادن نوار معده نیز استفاده میگردد.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شَود؟

در زمان انجام عمل لاپاراسکوپی، جراح یک برش کوچک در شکم ایجاد می کند. یک لاپاروسکوپ از طریق برش وارد می شود: این یک لوله فیبر نوری نازک و روشن است که حاوی یک دوربین است و به جراح اجازه می دهد داخل شکم شما را ببیند. در برخی موارد، می توان ابزارهای میکروسکوپی را نیز در این لوله قرار داد، یا ممکن است از طریق برش دوم وارد شوند. سپس شکم به آرامی با گاز باد می شود تا اتاق جراح بتواند ببیند و کار کند. با دید واضحی از اندام های تناسلی می توان مشکلات را تشخیص داد و با جراحی ترمیم کرد.جراحی لاپاراسکوپی نسبت به انواع جراحی سنتی با برش های بزرگ آسیب بسیار کمتری برای بدن دارد. بیماران درد، ناراحتی کمتر و زمان بهبودی سریع‌تری را تجربه می‌کنند.

چگونه از لاپاراسکوپی در زمینه باروری استفاده می شود؟

بسیاری از زنان به دلیل ناباروری فاکتور لگنی، در باردار شدن مشکل دارند، این به این معنی است که یک مشکل فیزیکی در لگن و دستگاه تناسلی آنها وجود دارد که آن ها را از باردار شدن باز می دارد. مسائل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ناباروری فاکتور لگنی شود. بافت اسکار ناشی از عفونت ها، جراحات یا جراحی ها، یا مشکلاتی مانند آندومتریوز، کیست تخمدان، پولیپ یا فیبروم در رحم همگی می توانند بر عملکرد دستگاه تناسلی زن تأثیر بگذارند. از لاپاراسکوپی می توان برای تشخیص مشکلاتی استفاده کرد که اغلب در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. در برخی موارد، پزشک ممکن است بتواند مشکل را در طول عمل درمان یا ترمیم کند.

آیا لاپاراسکوپی و بارداری مانعی برای یکدیگر دارند؟

برای برخی از زنان که تحت لاپاراسکوپی برای برداشتن فیبروم یا ضایعات اندومتریوز، رفع انسداد لوله فالوپ و… اقدام کرده اند، این جراحی در واقع شانس باردار شدن را افزایش می‌دهد. با این حال، مواردی وجود دارد که لاپاراسکوپی ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد.

فرق عمل لاپاراتومی با عمل جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

در بعضی موارد میتوان به جای عمل جراحی لاپاراتومی عمل لاپاراسکوپی را انجام داد، عمل لاپاراتومی برش های بزرگتری روی شکم ایجاد میکند و خطراتی را به دنبال دارد. مزایای عمل جراحی لاپاراسکوپی بجای عمل لاپاراتومی این هست که خطری به دنبال ندارد، به دور از استرس است، هزینه کمتری دارد، نیازی به بستری شدن طولانی ندارد، برش کوچکی دارد، خونریزی آن جزئی است.
در عمل جراحی لاپاراسکوپی، بیهوشی عمومی زده میشود و بیمار طی عمل بیهوش است،چیزی حس نمیکند و در برخی موارد فقط قسمت مورد نظر را بی حس میکنند و در بیداری عمل انجام میشود. جراح شکاف هایی به طول ۲ الی ۴ سانت را برش میدهد و لوله نازکی به نام کونالا را وارد شکم کرده و شکم را پر از کربن دی اکسید میکند و دکتر میتواند تمام اجزای شکم را به طور زنده و هرچه هست روی مانیتور نگاه کند و بعد از اتمام عمل، شکم از گاز کربن دی اکسید خالی شده و برش ها، بخیه و بانداژ می‌شود.

زمان بهبودی بعد از لاپاراسکوپی

اگر می خواهید به طور طبیعی باردار شوید، انجام لاپاراسکوپی می تواند جدول زمانی بارداری شما را مختل کند زیرا ممکن است چند هفته برای بهبودی پس از جراحی نیاز داشته باشید. مقدار کمی درد و نفخ در روزهای بعد از عمل معمول است و باید به بدن خود فرصت استراحت و بهبودی بدهید. به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند قبل از شروع مجدد مقاربت و همچنین سایر فعالیت های بدنی مانند ورزش باید صبر کنید تا برش شما به طور کامل بهبود یابد. به بدن خود گوش دهید، استراحت زیادی داشته باشید و تغذیه مناسب، از محل برش خود مراقبت کنید و اگر در حین مقاربت دچار درد شدید، توقف کنید و چند روز دیگر به خود فرصت دهید. اگر درد همچنان برای شما مشکل ساز است، با متخصص زنان خود صحبت کنید.

13 نوامبر

مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی چیست؟ تجربه هر زنی از زایمان متفاوت است. هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که زایمان شما چگونه خواهد بود یا چقدر طول می کشد .اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا خود را آماده کنید و درک اینکه در طول زایمان چه اتفاقی برای بدن و جنین شما می افتد اولین قدم است.

مراحل زایمان طبیعی چیست؟

این مراحل در سه مرحله روشن به جلو حرکت می کند:

مرحله اول: زمانی که انقباضات به تدریج دهانه رحم را که گردن رحم مادر است باز می کند. مرحله اول شامل زایمان زودرس، زایمان فعال و مرحله انتقالی است.

مرحله دوم: زمانی که کودک، خود را به سمت خارج حرکت میکند.

مرحله سوم: زمانی که جفت خارج می شود، بعد از تولد نوزاد، جفت نیز از طریق واژن خارج می شود.

همچنین مرحله ای به نام قبل از زایمان یا مرحله نهفته وجود دارد، این زمانی است که بدن شما برای اولین مرحله زایمان آماده می شود.

قبل از زایمان چه اتفاقی می افتد؟

در دوران بارداری، دهانه رحم مادر بسته شده و با مخاط مسدود می شود تا از عفونت جلوگیری شود. دهانه رحم در این زمان بلند و سفت است، که باعث می شود پایه محکمی برای رحم باشد.

قبل از اینکه زایمان به درستی شروع شود، دهانه رحم شما باید تغییراتی را تجربه کند. باید به جلو حرکت کند (وضعیت قدامی)، نرم و کوتاه شود.

تغییرات قبل از زایمان ممکن است ساعت ها، روزها یا حتی هفته ها طول بکشد. ممکن است متوجه اتفاقی نشوید، یا ممکن است از انقباضاتی آگاه باشید که ممکن است از نظر شدت، متغیر باشد و خواب شما را مختل کند، حتی اگر زایمان هنوز به درستی انجام نشده باشد.

در مرحله اول زایمان چه اتفاقی می افتد؟

در مرحله اول زایمان، دهانه رحم باید باز شود تا نوزاد به دنیا بیاید. ماهیچه های رحم با هر انقباض سفت می شوند و سپس رها می شوند و به تدریج دهانه رحم را به سمت قسمت پایینی رحم می کشانند.

در مراحل اولیه زایمان، دهانه رحم ممکن است به تدریج باز شود. ممکن است به نظر برسد که اصلاً هیچ تغییری در حال رخ دادن نیست. زایمان زودرس ممکن است آهسته باشد و انقباضات شما ممکن است برای مدت طولانی دوام نیاورند و بین آنها فاصله زیادی ایجاد شود. حتی ممکن است قبل از شروع مجدد برای مدتی متوقف شوند.

وقتی وارد فاز فعال مرحله اول زایمان می شوید، زمانی که دهانه رحم تا حدود 4 سانتی متر گشاد می شود، انقباضات معمولاً طولانی تر، مکرر و قوی تر می شوند.

در پایان مرحله اول، زایمان شما ممکن است بسیار شدیدتر شود. به این مرحله از زایمان، انتقال می گویند. در پایان مرحله اول دهانه رحم شما به طور کامل گشاد می شود یا ممکن است نیاز به فشار آوردن پیدا کنید.

در مرحله دوم زایمان چه اتفاقی می افتد؟

این مرحله ای است که کودک شما به دنیا می آید. در مرحله دوم زایمان، کودک شما شروع به حرکت به سمت پایین واژن می کند.

ممکن است تمایلی به فشار دادن بلافاصله با انقباضات خود نداشته باشید. هنگامی که کودک شما به اندازه کافی پایین آمد که پزشک شما بتواند او را ببیند، در مرحله دوم فعال هستید.در مرحله دوم فعال، فشار سر کودک را به سمت پایین در لگن خود احساس خواهید کرد.

با هر فشار، کودک شما بیشتر از طریق لگن شما حرکت می کند، اما در پایان انقباض، احتمالاً دوباره کمی به عقب می لغزد. این طبیعی است و به عضلات کف لگن شما زمان می دهد تا به تدریج کشیده شوند. هنگامی که نوزاد خود را به دنیا آوردید، مرحله دوم به پایان رسیده است.

در مرحله سوم زایمان چه اتفاقی می افتد؟

مرحله سوم زایمان پس از تولد نوزاد شما شروع می شود و با تحویل جفت و کیسه خالی آب که به جفت چسبیده است، به پایان می رسد.ممکن است تزریقی برای مرحله سوم پیشنهاد شود که به انقباض رحم شما و خارج شدن جفت کمک می کند.به دلیل داروهای مورد استفاده، تزریق ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع و استفراغ ایجاد کند.اگر همه چیز در بارداری و زایمان شما خوب پیش رفت، می توانید مرحله سوم فیزیولوژیکی را انتخاب کنید. به این معنی که جفت را بدون تزریق خارج کنید.با مرحله سوم طبیعی، انقباضات شما با شروع مجدد قابل توجه، اما ضعیف تر خواهند بود. جفت از دیواره رحم جدا می شود و به سمت واژن حرکت می کند. لازم به ذکر است که بهتر است هرگونه عمل زیبایی واژن بعد از زایمان انجام شود.

16 اکتبر

عفونت داخل رحمی

عفونت داخل رحمی چیست؟عفونت داخل رحمی عفونت درون رحم است. تحقیقات نشان می دهد که عفونت داخل رحمی ممکن است مسئول 40 درصد از زایمانهای زودرس باشد که در حاملگی های زودتر (نوزادان نارس) میزان بالاتری دارد.اگر شما هم با علائم عفونت رحم آشنا نیستید، دکتر الهام امام جمعه متخصص زنان در تهران در ادامه به بررسی این موضوع می پردازند.

عفونت داخل رحمی چیست؟

رحم، مایع آمنیوتیک و محیطی که نوزاد در آن رشد می کند می تواند به باکتری آلوده شود. اینها معمولاً باکتری های طبیعی هستند که بسیاری از زنان در واژن یا پوست خود حمل می کنند، که در حالت عادی بی ضرر هستند، اما به قسمت هایی از بدن منتقل می شوند که نباید این اتفاق بیافتد. شایع ترین علت عفونت داخل رحمی از طریق واژن و دهانه رحم است، اما همچنین می تواند از طریق جفت، از طریق لوله های فالوپ یا از طریق روش های تهاجمی مانند آمنیوسنتز رخ دهد.

اگر عفونت به رحم برسد، ممکن است غشای جنین (غشای کیسه ای که نوزاد را در رحم احاطه کرده است، که آمنیون یا کوریون نیز نامیده می شود) ملتهب و عفونی شود. به این بیماری کوریوآمنیونیت می گویند. اگر بند ناف تحت تأثیر قرار گیرد، فونیسیت نامیده می شود.

عوارض کوریوآمنیونیت چیست؟

این عفونت غشای کیسه ای است که نوزاد و آبها را در خود نگه می دارد و معمولاً زمانی رخ می دهد که یک عفونت ناشناخته از واژن به داخل رحم پیشرفت می کند. عفونت باعث ملتهب شدن غشاها می شود و این خود به خود باعث انقباضات زودرس می شود. همچنین می تواند باعث خروج زودهنگام آبها شود (همچنین به عنوان پارگی زودرس غشاها شناخته می شود). ممکن است لازم باشد نوزاد به زودی به دنیا بیاید تا از عفونت جدی تری جلوگیری شود.

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)

UTI ها که اغلب توسط اشکال E-Coli ایجاد می شوند، حدود پنج درصد از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد. بین یک سوم و نیم آن زنان، عفونت ادراری به کلیه ها منتقل می شود و باعث ایجاد پیلونفریت حاد می شود، عفونت کلیه که می تواند باعث زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد شود.

درمان عفونت ها

تشخیص عفونت همیشه آسان نیست. در مراحل اولیه ممکن است علائم واضحی وجود نداشته باشد. اگر نشانه ای از عفونت وجود دارد، به عنوان مثال اگر تب دارید، متخصص زنان با کمک روش های مختلف می تواند عفونت را به طور قطعی تشخیص دهد.

اگر عفونت فراتر از یک نقطه خاص پیشرفت کرده است، یا اگر شما بسیار ناخوش هستید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای آنتی بیوتیک های وریدی داشته باشید و در برخی موارد ممکن است نوزاد نیاز به زایمان داشته باشد.

16 فوریه

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم چیست؟

علائم بارداری خارج از رحم چه می باشد؟

آیا بارداری خارج از رحم دارای انواعی می باشد؟

راههای درمان بارداری خارج از رحم چگونه است؟

در این مقاله به برخی از سوالات به طور جامع پاسخ داده شده است، برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است که این مقاله را تا انتها مطالعه نمایید.

به بارداری که در مکان خود یعنی در دیواره داخلی رحم نباشد، و در مکان دیگر تخمک بارور شود، بارداری خارج از رحم گفته می شود.

انواع بارداری خارج از رحم

اگر تخمک به لوله فالوپ بچسبد به آن بارداری توبال می گویند. بارداری در خارج از رحم صورت گرفته و در دهانه رحم و حفره شکمی وصل می شود. اما بارداری خارج از رحم انواع دیگری دارد، از جمله:

بارداری لوله ای
بارداری تخمدانی
بارداری در محل برش سزارین قبلی
بارداری درون دهانه رحم
بارداری شکمی
حاملگی هتروتوپیک

اگر تخمک زنده نباشد، اما بافت هایی از آن باقی بماند، باعث بروز عفونت و خونریزی های رحمی می شود. در صورتی که این عارضه فورا توسط متخصص زنان و زایمان و زیبایی درمان نشود ممکن است به بیماری های مقاربتی و عفونی تبدیل شود.

علل بارداری خارج از رحم

عفونت و یا التهاب در لوله های فالوپ و یا تخمدان
ساختار ناقص لوله های رحمی
سابقه قبلی حاملگی خارج از رحم
انجام برخی از جراحی ها در رحم مانند: برداشتن آپاندیس
درمان ناباروری و مسائل مربوط به آن
عفونت در دستگاه تناسلی فوقانی
مصرف برخی از داروها برای حاملگی مانند: کلومیفن
داشتن بیماری سوزاک و کلامیدیا
سن به خصوص خانم های بالای 40 سال
استعمال بیش از حد دخانیات
استفاده از IUD
داشتن اندومتریوز

علائم بارداری خارج از رحم

علائم حاملگی خارج از رحم ممکن است از فردی به دیگری متغیر باشد، اما ایجاد برخی از علائم ممکن است به بارداری خارج از رحم بینجامد، که باید فورا به متخصص زنان و زایمان و زیبایی مراجعه شود، برخی از این نشانه ها عبارتند از:

حساس شدن سینه ها
شوک
نبض ضعیف
تپش قلب
غش کردن
تهوع و استفراغ
داشتن درد در شانه ها
سرگیجه
خستگی و کسالت

تشخیص بارداری خارج از رحم

به منظور تشخیص حاملگی خارج از رحم ابتدا باید به متخصص زنان مراجعه شود، پزشک بعد از بررسی علائم فیزیکی برخی از آزمایشات را جهت بررسی بیشتر تجویز می کند، از جمله:

تست خون و ادرار: این آزمایش برای بررسی سطح هورمون hCG انجام می شود. در صورتی که این هورمون در بدن فرد بالا باشد، بیانگر بارداری می باشد.

سونوگرافی: در صورت مثبت بودن جواب آزمایش، انجام سونوگرافی در هفته 6 به بعد نشان دهنده ی این است که جنین در رحم واقع نشده است و برای درمان فورا باید اقدامات لازم را فورااعمال کنند.

درمان بارداری خارج از رحم

روش های درمان حاملگی خارج از رحم بدین صورت است که :

- جراحی لاپاراسکوپی
- درمان با دارو
- جراحی شکمی

چکیده مطلب

در صورتی که حاملگی خارج از رحم سریع تشخیص داده شود و درمان آن نیز فورا صورت گیرد، شانس بارداری در آینده بیشتر خواهد بود و صدمه و آسیب کمتری به لوله های فالوپ و تخمدان خواهد رسید. متخصص زنان و زایمان و زیبایی تاکید می کند در صورتی که یکی از لوله های رحمی برداشته شود، بیمارشانس بارداری در آینده را دارد و می تواند کودکی سالم متولد کند.

دکتر الهام امام جمعه متخصص زنان و زایمان و زیبایی می باشند که جهت مشاوره و تعیین وقت با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید. شماره تماس با مطب ۰ ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷

مقالات مرتبط

جراحی زیبایی واژن

تنگ کردن واژن با جراحی

جراحی تنگ کردن واژن

جراحی لب های واژن

و….

راه های ارتباطی

۰ ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷

شما عزیزان در شبکه های اجتماعی می توانید ما را دنبال کنید ، راه های ارتباطی ما در تلگرام و اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر امام جمعه ، متخصص زنان

18 جولای

حاملگی نابجا

میزان وقوع حاملگی نابجا 2 % است که طی 10 سال گذشته به علت افزایش تشخیص و افزایش عوامل خطر شدت یافته است.

مسوول 10% مرگ و میر مادری است (اکثرا به علت هموراژ)

عفونت ها مهم ترین عامل خطرساز است.

سایر عوامل خطرساز شامل حاملگی نابجای قبلی جراحی لوله ای قبلی(شامل عقیم سازی) مصرف تنباکو، تماس با DES در رحم، تکنولوژی های کمکی باروری سابقه بیماری جنسی قابل انتقال یا بیماری التهابی لگن جراحی شکمی یا لگنی قبلی (به علت چسبندگی ها) و اندومتریوز

شروع نزدیکی در سن پایین سبب افزایش مختصر خطر می شود. اما این امر می تواند به علت سبک زندگی باشد.

بیشتر از 95% حاملگی های نابجا در لوله تخمدانی قرار دارد که معمولا قسمت تحتانی لوله فالوپ است (قسمت آمپولری).

سایر مناطق شامل تخمدان، سرویکس، سطح خارجی فالوپ دیواره شکمی و روده ها است.

در موارد نادری حاملگی های داخل و خارج رحمی می تواند همزمان وجود داشته باشد (حاملگی هتروتوپیک) خطر موارد در صورت تکنولوژی های باروری کمکی همانند باروری آزمایشگاهی بالاتر است.

برخی از تشخیص ها

حاملگی داخل رحمی یا هتروتوپیک
سقط ناقص یا تهدید به سقط
آپاندیسیت
بیماری التهابی لگن یا سالپنژیت
پارگی کیست تخمدان
چرخش لوله یا تخمدان
سنگ کلیه
دیورتیکولیت
دیسمنوره
خونریزی رحمی اختلال عملکردی
میتل اشمرز

علائم حاملگی نابجا

تردیا کلاسیک چرخه قاعدگی از دست رفته خونریزی واژینال غیر منظم و درد تحتانی شکم
شایع ترین نشانه دردشکمی یک طرفه ناگهانی و شدید است.
درد ممکن است به شانه ها تیر بکشد.
حاملگی های نابجای پاره شده می تواند باسنکوپ ، شوک و یا تحریک صفاتی(تندرنس ریباند) تظاهر یابد.

تشخیص حاملگی نابجا

شرح حال و معاینه بدنی مطرح کننده تشخیص است به خصوص هنگامی که عوامل خطرساز وجود داشته باشد و بیمار با از دست رفتن عادت و خونریزی واژینال، نامنظم تظاهر یابد.

معاینه نشانگر یک توده ادنکس می تواند باشد( احتمالا تندر) همچنین رحمی که برای سن حاملگی کوچک باشد. خونریزی سرویکال کاهش فشار خون و یا شوک.

از تمام بیماران زن در سن باروری با درد شکمی به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنند باید بلافاصله اندازه گیری سریال BhcG باید هر 48 ساعت صورت گیرد. حاملگی های طبیعی میزان آن هر 48 ساعت افزایش تا 66% را دارد.

اولتراسوند از طریق واژن شواهد قطعی حاملگی نابجا را فراهم می کند اما در تمام موارد دیده نمی شود که 1500 میلی متر بون ساک حاملگی قابل مشاهده در سونوگرافی واژینال مطرح کننده حاملگی نابجا است.

پروژسترون سرم ممکن است افزایش یابد.

درمان حاملگی نابجا

اگر شک به پارگی و علائم عدم پایداری یا شکم حاد وجود داشته باشد بیمار باید پایدار شده و احتیاج به لاپاراتومی اکتشافی فوری دارد.

در صورت عدم پارگی حاملگی نابجا و وجود توده 5/3 cmطی انجام سونوگرافی متوتروکسات را در نظر بگیرید (آنتاگونیست فولیک اسید که دی هیدروفولات اسیدردوکتاز رامهارمی کند) میزان آن براساس سطح بدن محاسبه می نماید و تجویز می شود.

اگر درمان دارویی مناسب نباشد لاپاراسکوپی اکتشافی همراه سالپینگستومی یا سالپیگکتومی لازم است همچنین روش جراحی در صورت در درمان دارویی توسط بیمار یا این که بیمار پایدار و مشکوک به پارگی باشد، لازم است.

بدون در نظر گرفتن نوع درمان دارویی یا جراحی پیگیری هفتگی لازم است تا زمانی که BhcG به حد غیر قابل اندازه گیری برسد.

پیشگیری و عوارض حاملگی نابجا

میزان موفقیت درمان دارویی 85% برای رژیم تک دوز است.

روش های لاپاراسکوپی 95% در حذف حاملگی موفق است.

خطر عود حاملگی نابجا 15 % می باشد.

شواهد جاری تفاوت روشن در میزان باروری پس از لاپاراسکوپی در مقابل درمان دارویی نشان نمی دهد.

پس لز جراحی بهترین شواهد نشان می دهد که اویداکت در 86% زنان باز است.

باید گفت که 66% زنانی که پیگیری می کنند که به حاملگی نابجا مبتلا شده اند پس از درمان متوترکسات 71% بیماران در نهایت حامله شده اند.

برای درمان حاملگی نابجا می توانید به خانم دکتر الهام امام جمعه، متخصص زنان و زایمان مراجعه نموده و برای دریافت مشاوره با شماره های ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷ تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص حاملگی نابجا کلیک نمایید.

مقالات مرتبط

جراحی زیبایی واژن

تنگ کردن واژن با جراحی

جراحی تنگ کردن واژن

جراحی لب های واژن

و….

راه های ارتباطی

۰ ۲۲۶۲۲۰۴ – ۳۳۳۰۳۷۲۷

شما عزیزان در شبکه های اجتماعی می توانید ما را دنبال کنید ، راه های ارتباطی ما در تلگرام و اینستاگرام

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر امام جمعه ، متخصص زنان

05 مارس

درمان ناباروری با IVF

نحوه درمان ناباروری با IVF چگونه است؟

برای انجام این روش که یک روش لقاح آزمایشگاهی برای درمان ناباروری است، در ابتدا اسپرم و تخمک را در آزمایشگاه با هم ترکیب می کنند. سپس جنین های به دست آمده را بعد از ارزیابی به داخل رحم می فرستند.

روش IVF برای افرادی که به دلیل مبتلا بودن به بیماری های تخمدان، دارای کمترین کیفیت در تخمدان خود هستند و یا دچار انسداد لول های فالوپ و آندومتریوز هستند نیز می تواند کمک کننده باشد. در برخی از موراد مشکل در کیفیت اسپرم مرد است. که با این روش می توان درمان ناباروری را انجام داد.

در برخی از افراد نیز هیچ کدام از موارد فوق الذکر وجود ندارد و زوجین با مشکل عدم بارداری مواجه هستند به این گروه از افراد نیز ناباروری غیر قابل توضیح گفته می شود که با IVF قابل درمان است.

نحوه عملکرد درمان ناباروری با IVF

متخصص زنان به مدت 8 تا 14 روز در چرخه قاعدگی، با تجویز داروهای خاص باروری اقدام به تحریک تخمدان کمک می کند. با این کار تخمک های با کیفیت بالا که احتمال باروری را افزایش می دهد تولید می شود. همچنین فرد باید دارو های هورمونی که طبق تجویز متخصص زنان است را مصرف نماید تا باعث افزایش تولید تخمک شود.

در این مدت به منظور بررسی فولیکول های مورد نیاز در خون که سطح هورمون های مورد نیاز برای بارداری را نشان می دهد مورد بررسی قرار می گیرد. سپس اندازه گیری اولتراسوند تخمدان ها صورت می گیرد. بعد از آن که اندازه تخمدان ها به میزانی رسید که مستعد باروری است، با تزریق اسپرم، باروری صورت می گیرد.

برای انجام این تزریق فرد بیهوش شده و متخصص زنان با کمک یک پروب اولتراسوند، که از تزریق واژن وارد بدن می شود، تا تخمدان ها را معاینه نماید. سپس با استفاده از یک سوزن نازک و از طریق دیواره واژن به داخل تخمدان ها تزریق اسپرم انجام می شود. ممکن است فرد بعد از انجام عمل، به کمخونی و یا لکه بینی مبتلا شود، اما بعد از گذشت 1 الی 2 روز از عمل، بدن احساس آرامش پیدا می کند و تمامی این عوارض از بین خواهد رفت.

در علم جنین شناسی، روش های باروری تعریف و روش های متفاوتی برایشان تعریف شده است. در هنگام باروری طبیعی، ترکیب اسپرم و تخمک در یک زمان انجام می شود و نطفه ایجاد می شود.در درمان ناباروری با IVF متخصص با استفاده از تکنیک تزریق اسپرم درون سیتوپلاسمیک (ICSI) ، به داخل تخمک های بالغ اسپرم تزریق می کند و لقاح ایجاد می کند.

سایر خدمات دکتر الهام امام جمعه متخصص زنان و زایمان

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

درمان ناباروری با IVF

لابیاپلاستی

جراحی زیبایی واژن

عمل تنگ کردن واژن

لیفت واژن با نخ

و…

شما عزیزان در شبکه های اجتماعی می توانید ما را دنبال کنید ، راه های ارتباطی ما در تلگرام و اینستاگرام